婴儿在出生后的头几年就接种了疫苗，以抵抗对幼儿特别危险的传染病。一项新的研究发现，在此期间服用抗生素与某些疫苗诱导的抗体的保护水平低于保护水平有关。
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在生命的头两年服用抗生素可以防止婴儿对某些疫苗产生强烈的免疫反应。研究人员说，这一新发现提供了另一个反对过度使用抗生素的警示故事。
婴儿在头六个月内接种疫苗，并在第二年接受加强剂量，以预防某些传染病。研究人员4月7日在《儿科学》杂志上在线报告说，在那段时间使用抗生素与婴儿为预防百日咳、脊髓灰质炎和其他疾病而接种的四种疫苗的免疫反应不佳有关。
儿童接受的抗生素轮次越多，疫苗的抗体水平就越低，低于被认为具有保护性的水平。脊髓灰质炎、白喉-破伤风-百日咳、b型流感嗜血杆菌和肺炎球菌疫苗的主要系列注射导致的水平在每个抗生素疗程中下降5%至11%。在孩子们的第二年，这些疫苗加强注射产生的抗体水平每疗程下降1%至1%。
“如果有人需要另一个理由说明过度使用抗生素不是一件好事，这篇论文提供了这个理由，”斯坦福大学医学院的免疫学家BaliPulendran说，他没有参与这项研究。
服用抗生素会破坏肠道中的细菌数量。这是众所周知的，但研究人员仍在了解这种破坏如何影响一个人的健康。这项新研究增加了证据表明减少肠道细菌的数量和多样性会影响疫苗接种。在小鼠研究中，抗生素阻碍了免疫系统对疫苗的反应。Pulendran及其同事在年报告说，一项针对人类的小型研究发现，在那些先前对流感的免疫记忆已经减弱的人中，抗生素会抑制成年人对流感疫苗的反应。
儿科研究首次报告了抗生素使用与儿童疫苗反应受损之间的关联。医院研究所的儿科传染病专家迈克尔·皮奇切罗及其同事在与儿科医生的例行访问中采集了名儿童的血液样本。其中，34名儿童接受了近1,个疗程的抗生素治疗，18名儿童未服用这些药物。研究小组分析了四种疫苗诱导的抗体水平是否达到了被认为具有保护作用的阈值，并发现接种过抗生素的孩子的抗体水平往往低于标准。
抗生素治疗的类型和长度也有所不同。广谱药物与低于保护水平的抗体水平相关，而更有针对性的抗生素则不然。此外，为期10天而非5天的课程降低了疫苗诱导的抗体水平。
研究人员没有研究抗体水平降低的儿童是否更有可能患上疫苗可预防的疾病。但有人担心百日咳的爆发，Pichichero说，尽管接种了疫苗（SN：4/4/14），但在美国仍然发生了这种情况。他说，也许抗生素的使用可以帮助解释这些爆发。
为了了解肠道细菌发生了什么样的变化，Pichichero及其同事开始对一组新的儿童进行研究。研究人员将收集粪便样本以及抽血和抗生素使用记录。他们想跟踪5岁以上的孩子，在孩子接受另一轮加强注射之后，了解抗生素是否也会干扰下一次产生抗体的机会。
“抗生素是神奇的药物，”Pichichero说。“这项研究绝不意味着需要抗生素的孩子不应该得到它。”但如果可能的话，它应该是一种针对较短疗程的狭窄靶向抗生素，他说。除了过度使用药物带来的抗生素耐药性风险（SN：年1月4日）外，抗生素可能对疫苗诱导的免疫产生的影响“对每个儿童都有临床意义”。
耐透日积跬步