王传林.正确预防是免遭破伤风的关键[N].《中国科学报》,-10-12().。
作者王传林医院
中国医师协会医学科学普及分会常务委员
中国医师协会急诊外科分会常务委员
国家免疫规划技术狂犬病疫苗工作组副组长
在我国，破伤风属于高发疾病之一，常见病因包括皮肤外伤史或破损史、皮肤软组织感染史和消化道破损病史。特别是重症破伤风治疗难度大、费用昂贵。
通常破伤风重症患者可发生喉痉挛、窒息、肺部感染和器官功能衰竭，在无医疗干预的情况下，病死率接近%。而即便经过积极的综合治疗，全球破伤风患者的病死率也高达30%-50%。
烫伤引发的破伤风罕见病例最近，在医院急诊科有这样一个特殊病例。患者王女士因不明原因张口困难，已严重至无法进食，医院就诊，但始终未明确病因，最终被确诊为破伤风。
据王女士回忆，发病前她在家烙饼，右手无名指不慎被饼铛烫伤，局部出现了水泡。她觉得做饭被烫伤是常有的事，医院就诊，而是在家自行处理了伤口。此后几天，王女士继续每天做家务，伤口每天都会沾到水。一周后，王女士便出现上述症状。最终，经过科学规范治疗，王女士被治愈出院。
公众对破伤风认识太片面其实，开放性骨折、含铁锈的伤口、伤口小而深的刺伤、火器伤、牙龈出血、内衣挂钩划伤等引起的破伤风，在临床上都时有发生，公众一定要引起重视。
年，国家卫生健康委员会发布了《非新生儿破伤风诊疗规范（年版）》，强调要进一步加强动物致伤处置中的规范化程度，以加强全国不同地区及城乡之间医疗诊治水平同质化。
但目前我国不同地区的医疗水平发展尚不平衡，部分医疗机构对动物伤害救治经验尚不足，急需面向临床一线基层医生的规范化培训，以达到动物伤害救治的同质化、规范化、科学化和精细化，从而更好地服务患者。
那么，如何才能有效预防破伤风呢？人体受伤后主要通过两种方式中和破伤风*素以预防发
病：被动免疫制剂（破伤风针）和主动免疫（疫苗）。
国内外近百年的医学实践证明，注射破伤风疫苗进行主动免疫才是预防破伤风最科学、最有效、最安全、最经济的方法。因为它可以使人体自身持续产生抗体，从而起到长久的保护作用。
早在年，我国就开始实施计划免疫，百白破疫苗被纳入其中。到目前为止，我国99%以上的新生儿都注射过百白破疫苗。因此，我们一定要将破伤风预防变被动为主动、变盲目为精准，实现早发现、强干预、补缺口。
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