本周开始儿科内容的复习了，不知道你有没有跟上我们的复习进度呢？儿科相对而言，掌握起来比较容易，而技能考试眼看也要到来。如果对儿科复习比较有把握的，不如现在开始着手准备技能考试的复习。
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儿科绪论、儿童保健
专业综合-儿科疾病-绪论；专业综合-儿科疾病—儿童保健
儿童的年龄分期和各期特点与各期保健的内容密不可分，故放在一起复习能事半功倍；需要重点记忆计划免疫，特别是各类疫苗的接种时机，也是这部分内容最可能在试卷中考察的内容；
一、胎儿期
1.定义：
从受精卵形成到小儿出生为止，共40周；胎儿的周龄即为胎龄；
2.特点：
母亲妊娠期间受到的各种不利因素都会影响胎儿的正常生长发育；
3.保健要点：
（1）积极预防遗传病和先天畸形；
（2）保证孕母营养及良好的生活环境；
（3）预防产时感染及重症监护；
（4）及时处理围生期疾病；
（5）减少妊娠合并症，预防流产、早产、异常产的发生；
*围生期
1.定义：自胎龄满28周（体重≥g）至出生后7足天内；
2.特点：是生命中最危险的时期，小儿发病率、死亡率在此期最高；
3.保健要点：与胎儿期基本一致；
二、新生儿期
1.定义：
自胎儿娩出脐带结扎时开始至28d之前（按照年龄划分，实际应包含在婴儿期内）；
2.特点：
（1）发病率高，死亡率高（仅次于围生期）；
（2）自主呼吸建立；
（3）主动摄取营养；
（4）能适应比宫内温度低的环境；
（5）机体本身的变化：①生理性*疸；②生理性体重下降；③乳腺肿大及泌乳；④假月经；
3.保健要点：
（1）注意保暖；
（2）合理喂养；
（3）预防感染；
（4）加强早产儿的护理；
（5）疾病筛查（PKU、甲低、G-6PD缺乏症等）；
三、婴儿期
1.定义：
自出生到1周岁之前；
2.特点：
（1）生长发育及其旺盛（第一个生长高峰，最快！前半年每mon长g，后半岁年g），营养需求量较高；
（2）各器官系统发育持续进行，但不够成熟完善，尤其消化吸收功能较弱，易发生营养和消化紊乱；
（3）来自母体的抗体减少，自身免疫功能尚未成熟，抗感染能力较弱，已发生各种感染、传染性疾病；
3.保健要点：☆
（1）提倡母乳喂养；
（2）适时添加辅食；
（3）按时预防接种；
（4）预防呼吸道感染；
（5）定期体格检查；
（6）重视早期教育；
（7）预防意外伤害（窒息、外伤、中*）；
四、幼儿期
1.定义：
自1岁至满3岁之前；
2.特点：
（1）体格生长发育速度较前稍减慢，智能发育迅速，活动范围渐广，接触社会事务渐多；
（2）消化功能仍不完善，营养需求量仍然相对较高，适宜喂奶仍是保证生长发育的重要环节；
（3）幼儿对危险识别和自我保护能力有限，意外伤害发生率高，需格外注意防护；
3.保健要点：
（1）平衡膳食，供给丰富营养；
（2）重视与幼儿的语言交流，促进幼儿语言发育与大运动能力发展；
（3）培养幼儿独立生活能力，安排规律生活，养成良好生活习惯；
（4）定期体格检查，预防龋齿；
（5）预防意外伤害；
五、学龄前期
1.定义：
自3周岁至6~7岁入小学前；
2.特点：
（1）生长发育速度减慢，处于稳步增长状态；
（2）智能发展更加迅速，知识面扩大；
（3）自理能力和初步社交能力得到锻炼；
（4）性格可塑性大；
（5）易患免疫疾病；
3.保健要点：
（1）加强学前教育；
（2）培养良好素质；
（3）增强体质锻炼，注意口腔卫生和眼的保护；
（4）预防和筛查常见疾病，如龋齿、缺铁性贫血等；
（5）保证充足营养；
（6）防止意外损伤；
六、学龄期
1.定义：
自入小学（6~7岁）至青春期前；
2.特点：
（1）体格生长速度相对缓慢，除生殖系统外，各系统器官外形接近成人；
（2）智能发育更加成熟，可接受系统的科学文化教育，求知能力加强；
（3）感染疾病降低；
3.保健要点：
（1）端正坐立姿势；
（2）加强素质教育、品行教育及心理健康；
（3）防治龋齿近视；
（4）培养学习习惯；
（5）供给充足营养；
（6）开展体育锻炼；
（7）加强法制教育；
（8）减少意外损伤；
七、青春期
1.定义：
从10~20岁，即第二性征开始出现至体格发育完全及性成熟的时期；女孩青春期开始和结束较男孩早2年左右；
2.特点：
（1）生长发育再次加速，出现第二个高峰；
（2）生殖系统发育加速并渐趋成熟；
（3）第二性征突出；
（4）心理行为不稳定；
3.保健要点：
（1）加强体育锻炼；
（2）供给充足营养，保证体格发育；
（3）身心状态健康，重视生理、心理及卫生教育；
（4）人生目标明确；
（5）加强法制教育，预防犯罪；
八、儿童保健的具体措施
1.护理：
小儿的护理是儿童保健、医疗工作的基础内容，年龄愈小的儿童，愈需要合适的护理；
2.营养：
营养是保证儿童生长发育及健康的先决条件；
3.计划免疫★
（1）计划免疫：指根据小儿的免疫特点和传染病的发生情况制订的免疫程序，通过有计划地使用生物制品进行预防接种，以提高人群的免疫水平，达到控制和消灭传染病的目的；
（2）婴儿1岁内接种的五种疫苗及初种时间：
①卡介苗（出生时）；
②脊髓灰质炎三价混合疫苗（出生后2个月）；
③百日咳、白喉、破伤风类*素混合制剂（3个月）；
④麻疹减*疫苗（8个月）；
⑤乙型肝炎病*疫苗（出生、1个月、6个月）；
（3）接种反应：
①卡介苗：接种2周左右局部红肿浸润，8~12周后结痂；若化脓形成小溃疡，腋下淋巴结肿大，可局部处理，不可切开引流；
②脊髓灰质炎三价混合疫苗：一过性腹泻，不治而愈；
③百白破混合制剂：局部红肿、疼痛或伴低热、疲倦等，偶见过敏性皮疹、血管性水肿；
④麻疹疫苗：局部一般无反应，少数6~10日内出现轻微麻疹；
⑤乙肝疫苗：一般无反应，偶有发热或局部疼痛；
4.儿童心理卫生
（1）习惯的培养：包括睡眠习惯、进食习惯、排便习惯、卫生习惯；
（2）社会适应性的培养：包括独立能力、控制情绪、意志、社交能力、创造能力；
（3）父母和家庭对儿童心理健康的作用；
5.定期健康检查：
0~6岁散居儿童和托幼机构的集体儿童应该进行定期的健康检查；
6.体格锻炼：
包括：户外活动、皮肤锻炼、体育锻炼等；
7.意外事故预防：
儿童意外伤害是5岁以下儿童死亡的首位原因，但是可以预防的；包括：窒息与异物吸入、中*、外伤、溺水与交通事故、教会孩子自救。
========丁香园执考助手========
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