小儿破伤风

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TUhjnbcbe - 2022/6/7 14:31:00
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发热是小儿时期常见的症状,也是很多疾病的伴随症状,尽管发热司空见惯,但当孩子发热时,家长仍特别紧张,在护理过程中有时家长还会犯错,采用一些不恰当的方法,从而影响治疗与护理的效果。现指出小儿发热护理时易犯的6种错误,希望家长们能够认识并避免这些错误。

1错

把孩子裹得严严实实。当小儿发热时,有的家长怕小孩再受风,于是将小儿裹得严实。殊不知,这样做不仅影响孩子散热降温,而且还会诱发小儿高热惊厥。

正确的做法是:在没有冷风直吹的情况下,脱去过多的衣服,或松开衣服,有利于散热。

2错

选用高浓度酒精或冷水擦浴来退热。人们通常认为,用这样的方法可以起到迅速退热的效果。实际上事与愿违。因为当孩子发热时,皮肤的血管扩张,体温与冷水的温差较大,高浓度酒精或冷水擦浴会引起小儿血管强烈收缩,导致小儿畏寒、浑身发抖等不适症状,甚至加重小儿的缺氧,出现低氧血症。如有的家长用95%的酒精擦浴,这样不但不能起到退热的作用,而且有可能造成小儿皮肤脱水或酒精中*等,从而加重病情。

正确的做法是:给小儿使用35%~45%的酒精或温水进行擦浴,擦浴的地方主要是大血管分布的地方,如前额、颈部、腋窝、腹股沟及大腿根部,这样才能达到退温的效果。

3错

不正确使用退热药。有许多家长一看到小孩发热,恨不得用退热药马上给孩子快速退温;医院,也顾眼前利益,随便滥用退热药,这种现象比较普遍。殊不知,降温过快并不表示病情有所好转,若是应用不当,还可引起小儿大汗淋漓,出现虚脱等不良反应,造成小儿不必要的伤害。

正确的做法是:当孩子体温低于38.5℃时,不需要使用退热药。发热患儿通过呼吸道、体表皮肤蒸发以及出汗会丢失大量水分,这时需让孩子多喝水,医院买到低渗的口服补液盐III,以此替代白开水效果最佳。口服补液盐III每袋用毫升温水冲服,可以调节水、电解质、酸碱平衡和补充能量,有效预防脱水,避免因脱水加重孩子的病情。临床表明口服补液盐III的补液速度是清水的4倍,与清水相比,口服补液盐III可以明显缩短发热患者的退热周期,减少需静脉补液的人数。

在口服补液同时家长也需密切注意病情变化,或者应用物理降温的方法;若体温超过38.5℃,则可以服用退热药,目前常用退热药为对乙酰氨基酚和布洛芬,在使用药物前,家长一定要仔细阅读说明书,并在儿科医生的指导下使用。

4错

随便给孩子服药。小儿发热在临床上并不少见,有的家长为了方便,常上药店自购药物给孩子吃。但是由于小儿的病情变化快,对药物的耐受性差,加上小儿的肝脏解*功能不足,肾脏发育不完善,故易受药物影响,造成脏器功能的损害。母亲感冒了,家长为防止小儿感染,就将自己服的感冒通给小儿服,想起到防病的作用,可是孩子服药后会出现血尿,及药物性损害。

正确的做法是:家长不要随便给孩子使用成人的药物,自购药物也得在医生指导下服用,以免造成小儿不必要的伤害。

5错

盲目喂消炎药物。小儿发热多见于急性上呼吸道感染性疾病,如病*和细菌感染引起发热。但有一些家长或医生,一见小儿发热,就盲目喂消炎药物,有的病人家长还要求用进口的药物。“是药三分*”,在没有弄清小儿发热的真正原因下滥用消炎药物,可引起小儿肝肾功能的损害,增加病原菌对药物的耐药性,不利于孩子身体康复。

正确的做法是:小儿发热时,医院就诊,在医生指导下用药。根据病情对症下药,才能起到药到病除的效果。

6错

小病大治,有点小病就打点滴。有不少家长认为,打点滴的降温效果好,可以补充水分,所以小儿一有点发热,就主动要求打点滴。实际上,家长殊不知大部分发热患儿都不需要打点滴。静脉输液的风险很大,在国内却被过度使用。国外称静脉输液为一次小手术,其常见的输液反应有:发热反应,循环负荷过重反应,静脉炎,空气栓塞,输液微粒污染。静脉留置针并发症有:套管堵塞,皮下血肿,液体渗漏,静脉炎,感染。


  正确的做法是:让孩子充分休息,在孩子能吃喝的情况下,用口服补液的方式来替代静脉输液,如低渗的口服补液盐III,在口服补液的同时配合药物治疗。若是出现体温持续不退,饮食欠佳时,才使用静脉输液。

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