婴儿免疫系统尚未发育完善，身体抵抗力弱，容易受到外界因素的影响。接种疫苗是控制传染病的有效方法，可以预防疾病和死亡，对宝宝的健康尤为重要。乙肝疫苗，百白破疫苗，水痘疫苗，轮状病*疫苗……种类繁多的疫苗，到底该如何选择？免费疫苗和自费疫苗如何界定？什么情况下不适合接种？怎样接种最安全？
专家：
医院儿保科主任梁卫兰，从事儿童保健和计划免疫研究工作二十多年。
疫苗怎么打最科学？免费疫苗都需要打吗？
众所周知，一类免费疫苗需要接种，二类自费疫苗自主选择。一类疫苗是从发病率、治疗难度、传染性等方面，综合考量的必需接种项目。乙肝疫苗、卡介疫苗、脊灰疫苗、流脑疫苗、甲肝灭活疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、乙脑疫苗、流脑A疫苗是国家一类疫苗。梁卫兰从接种时间和接种方式做出深度的解析：
乙肝疫苗：出生接种第1针，1月龄第2针，6月龄第3针。乙肝是由乙肝病*（HBV）引起的一种传染病，每年约有万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化、肝癌。
卡介苗：出生24小时内接种。预防儿童结核病，被誉为“出生第一针”。
禁忌症：患结核病、急性传染病、肾炎、心脏病者及免疫缺陷症
脊灰疫苗：2月龄服用1剂，3月龄服用第2剂，4月龄第3剂，4岁加服1剂。可以预防脊灰病*引起的小儿麻痹症。
禁忌症：发热、患急性传染病者；患免疫缺陷症、接受免疫抑制治疗者
麻风疫苗：8月龄接种1剂。预防急性呼吸性传染病，传染性极强的麻疹，风疹。
麻腮风疫苗：18月龄接种1剂，6周岁接种第2剂。预防麻疹，风疹，腮腺炎。春季常见，儿童和青少年的人群最出现。
百白破疫苗：3、4、5月龄各接种1剂，12-24月龄加强免疫1剂。可以预防百日咳，白喉，破伤风三种疾病。
这几种疫苗，花再多钱也要打！
自费承担，自愿接种的疫苗是二类疫苗，作为一类疫苗的补充。
常见的二类疫苗有：水痘疫苗、轮状病*疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗、HIB疫苗、手足口疫苗等。对此，梁卫兰进行科普：
1、水痘的传染性强，流行于儿童时期，水痘疫苗可以预防水痘和带状疱疹。
2、轮状病*容易引起婴幼儿腹泻，好发于秋冬季，潜伏期1-3天。主要表现为急性腹泻，常伴高热、呕吐、腹胀等症状，甚至出现脱水、器官衰竭的情况。
3、危急情况下不慎被咬，尽快注射狂犬疫苗。有效期为半年，为延长保护周期，一年后接种加强针。此外，狂犬疫苗没有禁忌症，为避免感染，清理伤口工作和注射抗*素血清同等重要，需要引起高度重视。
4、风疹疫苗、乙肝疫苗、流感疫苗是备孕期可以接种的疫苗。怀孕三个月前注射风疹疫苗，六个月前注射乙肝疫苗，流感疫苗任何时间都可以注射。
这些情况不能打！
1.严重过敏史
因为制备工艺的差异，不同疫苗会含有不同的佐剂、防腐剂、以及生产中残留的成分。
少数人会对疫苗中的特定成分过敏，其中严重的过敏反应表现为非特异性皮疹、喉头水肿、呼吸困难、喘息、低血压、休克等。
如果宝宝接种疫苗后发生过严重过敏反应，应当及时就医，并且不要再接种同种疫苗。
此外，已经知道宝宝对疫苗特定成分过敏的，应避免接种。
总之，如果宝宝有任何过敏史，宝爸宝妈们应当提前告知接种门诊的医生，由医生判断是否接种疫苗。
2.神经性系统疾病
有进行性神经系统疾病的宝宝，例如未控制的癫痫、婴儿痉挛或进行性脑病等，应慎重接种疫苗。
并且不应该接种含有乙脑、流脑、百日咳等抗原的疫苗。
3.特定疾病不能打的特定疫苗
先天性获得性免疫缺陷、恶性肿瘤、以及应用皮质固醇、烷化剂、抗代谢药物或放射治疗而免疫功能受到抑制的宝宝，不能接种减*活疫苗，部分疫苗可以选择灭活疫苗替代。
但是家长们注意宝宝对灭活疫苗的反应也会较差，仍需要在医生指导下接种。
这些情况过段时间再打
1.发烧与生病
宝宝发热到37.5℃以上，或者病情正处于急性期、症状比较严重，大多建议晚点再打疫苗。
此时宝宝免疫力较差，接种疫苗达不到理想的预防效果，反而可能加重病情或者有不良反应。要等宝宝疾病痊愈或者症状缓解后，在医生指导下接种疫苗。
2.低出生体重儿与合并疾病的早产儿
低出生体重及出生后合并其它疾病的早产儿，不主张接种卡介苗，要等疾病控制及体重达标后及时补种，乙肝疫苗可适当提早接种。
3.使用免疫球蛋白与免疫抑制剂
如果宝宝使用过免疫球蛋白或者接受免疫抑制剂治疗的宝宝，应当在治疗结束至少3个月以后，在医生指导下接种减*活疫苗。
最后，小北再次提醒各位爸爸妈妈，带宝宝接种疫苗之前，一定要注意宝宝近几天有无发热、腹泻、咳嗽、惊厥等症状。如果宝宝出现文中提到的情况，应及时向接种医生反映，让经验丰富的医生来判断能否接种疫苗吧！
来源：新北方
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