小儿破伤风

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TUhjnbcbe - 2022/7/7 16:55:00
临床研究白癜风专家 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/170616/5464402.html

破伤风梭菌在自然界分布极广,存在于家畜如牛、马、羊等的肠道中,随粪便排出,污染土壤。某些人群的粪便内也可含菌。因此用畜粪或人粪作肥料有利于细菌的播散。细菌在不利的环境下即形成芽胞,而长期存在于土壤、污泥和尘埃中。芽胞经各种大小创伤如深刺伤、弹伤、动物咬伤、裂伤、挤压伤、开放性骨折、挫伤、烧伤等而侵入人体,不慎被针、树枝等刺伤(伤口可很微小而未被察觉)也可导致芽胞进入体内。儿童以手脚刺伤为多见。

被动免疫:是对伤前未接受主动免疫的伤员尽早皮下注射破伤风抗*素(TAT)-U或人体破伤风免疫球蛋白。因为破伤风的发病有潜伏期,尽早注射有预防作用,但其作用短暂,有效期为10日左右。因此,对深部创伤、有潜在厌氧菌感染的病人,可在1周后追加注射1次。TAT容易导致过敏反应,注射前必须做过敏试验,阳性者按脱敏法注射。每次注射后需观察有无面色苍白、皮疹、皮肤瘙痒、打喷嚏、关节疼痛和血压下降等症状;一旦发生,立即停止注射,同时皮下注射肾上腺素1mg或肌肉注射麻*碱50mg(成人剂量),破伤风免疫球蛋白由人体血浆中免疫球蛋白提纯而成,因无血清反应,故不需做过敏试验,早期应用有效。

儿童及其他人群预防方法

接种破伤风疫苗是非常重要的预防方法。接种破伤风疫苗就是接种破伤风类*素,对3~6个月的儿童一般采用含有百日咳疫苗、白喉类*素和破伤风类*素的「百白破」三联疫苗制剂进行免疫,可同时获得对这三种常见病的免疫力。

免疫程序为婴儿出生后第3、4、5个月连续免疫3次,1岁半-2岁接种一次百白破加强,六岁以后再加强一次白破,以建立基础免疫。疾控目前推荐,在打完以上五剂次疫苗后,再加强一次破伤风疫苗,可获得终生免疫。如果是在青春期或成年后才开始接种破伤风疫苗,则需要间隔合适时间接种5剂次疫苗,以便获得全生命周期的长期保护。

预防破伤风,要注意以下几点:

1.正确处理外伤伤口。发生外伤后,及时正确处理伤口,彻底清创,保持伤口引流通畅,避免形成厌氧环境。

2.积极采取人工免疫措施。

方法1~主动免疫,注射破伤风类*素抗原使机体产生抗体。

方法2~被动免疫,注射破伤风抗*素或破伤风免疫球蛋白。

以上医院里专科医生诊疗下进行。

所以对于破伤风的预防,最佳的办法是外伤后,医院接受正规清创和免疫治疗。

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