天麻运用心悟
第期
特征:善祛风,疗风痛,祛风湿。
性味归经:甘微温,入肝经。
成效主治:息风镇痉,止头晕痛。用于痉挛瘈疭,肢体麻木,兄弟不遂,肝虚头痛昏迷,赤子惊风,破伤风等病证。
用量:3——9克。
当代钻研:(1)安定影响。(2)抗惊厥影响。(3)镇痛影响。(4)对免疫功用有加强影响。(5)耐缺氧影响。(6)有轻度降压影响。
运用意会
(1)肾虚昏迷,用杞菊地*丸加天麻。
(2)痰浊昏迷。用半夏白术天麻汤。
(3)破伤风,用五虎追风散。
(4)高血压,用天麻钩藤饮。
(5)风湿痹症,罕用天麻丸(天麻,牛膝,肉桂,附子,当归,生地,杜仲,玄参,羌活,独活,茯苓。)
(6)偏正头痛,可用天麻,附子,法夏,荆芥,木香,肉桂,川芎相配。
(7)中风半身不遂,可用天麻,地龙,没药,玄参,乌头,麝香相配。
(8)昏迷,可用清上止晕沐方:天麻,薄荷,甘菊,桑叶,蔓荆子,川芎,蒿本水煎淋冼。
(9)神经虚弱,可用天麻枸杞猪脑羹:天麻15克,杞子15克,猪脑1副,香菇,生姜,*酒,鸡汤,盐适当,隔水蒸半小时,去葱姜食用。
天麻与钩藤对照运用:味甘,入肝经。有息风静痉之功,用于痉挛瘈疭等症。天麻兼温。息风镇痉,止头痛昏迷,用于肢体麻木,兄弟不遂及肝经头痛,昏迷等症。罕用方如半炎天麻白术汤。钩藤微寒,有清热平肝止痉之功,用于风热头痛,昏迷,目赤等症,罕用方如羚羊钩藤汤。
自己临床医案:*某,女,63岁。患者因“下颌颤动一直20天”于年11月21日就医。
一诊(年11月21日):患者于2个月前无显然诱因呈现下颌颤动一直,昏迷头胀,口干舌燥,吵嘴流涎,病院,应用药物医治,结果不显,遂来我科寻找医治。现症见:患者下颌颤动,昏迷头胀,口干舌燥,吵嘴流涎,易怒,腰膝酸软,舌红,苔薄白,脉弦。察其神态,神态明白。既往强健,无家属史。西医诊断:帕金森病,中医诊断:颤证(肝风内动)。治法:镇肝熄风,滋阴潜阳。方用镇肝熄风颗粒加减:白芍、天冬、牛膝、麦芽、赭石、玄参、川楝子、醋鳖甲、茵陈、龙骨、牡蛎、炙甘草、天麻各2袋。逐日1剂,温水冲,分两次服,共5剂。针灸处方:地仓(双)、下关(双)、合谷(双)、太冲(双)。密波20分钟,逐日1次,10次1疗程。
二诊(年11月27日):上方用5剂,针灸5天,下颌抖动有好转,不过口周仍旧颤动,舌红苔白,脉弦细。继服上方。
三诊(年12月3日):上方用10剂,针灸10天,仍见口颤并伴随脸部水肿,舌淡苔白脉弦,改用参苓白术颗粒加减健脾利湿,方为:藊豆、人参、白术、茯苓、甘草、山药、莲子、薏苡仁、桔梗、砂仁、大枣各2袋。逐日1剂,温水冲,分两次服,共5剂。接续针灸守原方1疗程。
四诊(年12月9日):上方用5剂,针灸5天,口颤及脸部水肿病症有所改进,舌淡苔白脉弦。守上方接续医治。
五诊(年12月13日):上方用10剂,针灸10天,病症见显然改进,但又呈现口苦、咽干、头痛等,舌红、苔白、脉细。因袭上方。
六诊(年12月18日):服用上方15剂,针灸15破晓,下颌颤动减弱,头眩心悸,夜多异梦,苔白腻,脉弦。改用温胆汤颗粒加减:半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓各2袋。逐日1剂,温水冲,分两次服,共5剂。针灸守原方。
七诊(年12月25日)服用上方7剂,针灸7天,下颌颤动病症显然减弱,其余病症根本消除。辜老改成镇肝熄风颗粒加减坚硬疗效。半月后患者复诊,下颌颤动消逝,无其余不适。
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