小儿破伤风

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TUhjnbcbe - 2022/8/1 18:33:00

最近家长朋友们最关心的话题就是3--11岁儿童新冠疫苗开打了,“我家孩子究竟能不能打?”“要不要打?”“怎么打?”“感冒发烧能打吗?”“不打行不行?”......SO,昆小儿就针对这些问题整理了21个提问度最高的专门解答,赶快拿起小本本记重点啦!

总体来说,安全、有效!

儿童是什么?是人!是未来!是希望!开放低龄疫苗接种当然不是想当然的决定,而是国家有关机构根据临床试验、疫情防控需要并经专家论证后作出的部署。

临床试验显示,3-11岁儿童接种新冠病*疫苗与其他人群一样,具有良好的安全性和免疫原性。也就是说,3-11岁儿童接种新冠病*疫苗是安全、有效的。

灭活疫苗。

根据国家要求,当前为3至11岁儿童接种的新冠疫苗均为“灭活疫苗”(其他工艺疫苗暂未批准为该年龄组使用),大人和小孩的使用的新冠灭活疫苗的成分、剂量和程序都是完全一致的。

我省现阶段用于3-11岁人群接种的新型冠状病*疫苗(Vero细胞)有:

国药中生北京所(北京生物)

北京科兴

接种2剂,间隔至少3周,建议在8周内完成全程接种。加强针(第三针)的安排需等后续通知。

很有必要!

往小了说:

儿童也是新冠病*易感人群。儿童感染新冠病*后,虽然轻症居多,但部分仍可能发展为重症,甚至死亡;

大人们都打了疫苗,有了保护,感染几率下降,没有疫苗保护的儿童则会成为病*的主要目标;

儿童的防疫意识相对薄弱,他们很难保持安全的社交距离。

往大了说:

儿童和成年人一样,都是构建免疫屏障的重点人群。学校属于人口密集场所,一旦有输入性疫情发生,极易造成快速扩散。

新冠疫苗通常的接种禁忌包括:

对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者,或以前接种同类疫苗时出现过敏者(不包括低热、局部肿痛等一般反应);

既往发生过疫苗严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等);

患有未控制的癲痫和其他严重神经系统疾病者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等);

正在发热者,或患急性疾病,或慢性疾病的急性发作期,或未控制的严重慢性病患者;

说明书所列其他禁忌事项。

视情况而定。

通常情况下,不是在过敏症状发病期,过敏体质可以接种。

过敏性鼻炎、哮喘患者、特应性皮炎和食物过敏的儿童,只要病情被控制稳定了(不在急性发作期),都可以接种。

尘螨、食物(鸡蛋、花生、海鲜、芒果)、花粉、酒精、青霉素、头孢过敏,都不属于接种禁忌症,可以接种。

除非对疫苗成分严重过敏,以前因接种疫苗发生严重的过敏反应(如喉头水肿、过敏性休克等),则不建议继续接种同种疫苗。

视情况而定。

儿童哮喘:如果病情控制的比较稳定,是可以接种新冠疫苗的,但如果在急性发作期,就不建议接种了。

先天性心脏病:

心功能无异常,血流动力学稳定,左心室射血分数EF≥60%,可正常接种;

先心病伴严重肺动脉高压和(或)有明显血流动力学改变及心力衰竭等并发症,川崎病及病*性心肌炎,严重心律失常等患儿,建议由专业医生评估后再进行接种。

癫痫:处于稳定期,6个月内无癫痫发作可接种。

近期6个月癫痫发作的应暂缓接种;

确诊或可疑的癫痫综合征,尤其是存在热敏性的癫痫综合征,应暂缓接种。

注意!

若在接种新冠疫苗第一剂后出现异常,如发热、过敏、发作等,应立即报告专业机构并密切观察评估,暂缓第二剂接种。

如果在疾病治疗期间,使用的是大剂量糖皮质激素(泼尼松≥20mg/天,或者是>2mg/kg/天)、利妥昔单抗、化疗药物等,也是需要暂缓接种疫苗的。

视情况而定。

轻度贫血,其他身体健康情况符合接种条件,可以接种。

中度、重度贫血暂缓接种,纠正贫血后再接种。

视情况而定。

蚕豆病,即G6PD(葡萄糖-6-磷酸脱氢酶)缺乏症,是一种遗传性疾病。患者进食蚕豆后,可能发生急性溶血性贫血。

蚕豆病患儿在不伴有急性溶血,病情稳定可以接种疫苗。

视情况而定。

患有免疫系统疾病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等等),总体原则是谨慎接种。

一般情况下,在病情稳定时可以接种新冠病*灭活疫苗。

这几种情况,应暂缓接种:

免疫系统疾病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征等)活动期;

先天性或获得性免疫缺陷、明确合并机会性感染或恶性肿瘤未控制的艾滋病*感染者;

淋巴瘤、白血病(白血病化疗患者化疗结束6个月内)或自身免疫性炎症性疾病患者。

视情况而定。

这几类人群,建议接种新冠病*灭活疫苗:

早期恶性肿瘤术后,不再进行放化疗者

中、晚期恶性肿瘤术后超过三年,不再进行放化疗者

肾病综合征稳定期、艾滋病患者、艾滋病*感染者

视情况而定。

慢性荨麻疹的急性发作期,建议暂缓接种;

慢性荨麻疹处于稳定期,可以接种。

轻微的感冒咳嗽流鼻涕,通常都可以接种。

腹泻:疫苗成分中并不含乳糖和植物蛋白,因此此类过敏并不影响疫苗接种。但如果孩子还在急性腹泻期且暂未停药,建议等身体完全恢复之后再接种。

发烧别打!等退烧了,精神状态好些了,再考虑接种疫苗。

可以。

先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症等遗传代谢病患儿,病情稳定也是可以正常接种新冠病*灭活疫苗的。

但这几种情况应暂缓接种疫苗:

氨基酸代谢病(如尿素循环障碍伴血氨异常)

脂类代谢缺陷病(如原发性肉碱缺乏症)

糖原累积病(伴血糖控制不稳定)

或存在高脂血症、高尿酸血症、高乳酸血症

未控制的甲状腺功能亢进者

先天性肾上腺皮质增生症伴电解质紊乱

糖尿病伴急性并发症(如酮症酸中*、高渗状态、乳酸酸中*等)

糖尿病血糖控制不稳定等患儿。

建议接种。

现有研究数据表明,新冠病*感染后6个月内罕见再次感染发病的情况。

既往新冠肺炎病*感染儿童(患者或无症状感染者),可在感染6个月后接种1剂。

视情况而定。

先天性心脏病术后3月以上、血液动力学稳定、心功能分级为I级或II级的儿童或其余外科手术后恢复正常状态者,经专业医生评估后,在健康状况良好时,可接种新冠病*灭活疫苗。

介入治疗或外科手术治疗后病情不稳定(如术后有严重并发症、后遗症),或仍需要放疗或化疗等患儿应暂缓接种新冠病*灭活疫苗。

任何情况下,遇到动物致伤或者出现外伤,应不考虑时间间隔,及时接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白等。

如果接种了狂犬病疫苗、破伤风疫苗等,需先完成狂犬病疫苗、破伤风疫苗的全程接种,间隔至少14天,再接种新冠病*灭活疫苗。

如果先接种了第1剂新冠疫苗,可以不考虑间隔而接种狂犬病疫苗;当全程接种完狂犬病疫苗后间隔至少14天,再接种第2剂新冠疫苗。

不可以。

原则上暂不推荐新冠病*疫苗与其他疫苗(包括免疫规划疫苗)同时接种。

接种应优先保障国家免疫规划疫苗。

如果孩子近期接种过其他疫苗,需要间隔14天才能接种新冠疫苗;

接种新冠疫苗后,也需要间隔14天才能接种其他疫苗。

结核菌素皮肤试验(PPD试验):

此外,根据中国疾控中心相关文件,如果孩子刚刚做过结核菌素皮肤试验(PPD试验),建议至少7天以上再接种新冠灭活疫苗。

新冠核酸检测:

由于新冠灭活疫苗和疫苗接种现场环境中会存在相对完整但不会复制的病*核酸片段,为避免核酸检测假阳性结果,部分地区疾控中心建议:在接种新冠疫苗24小时后才能做核酸检测。

需要。

流感疫苗对新冠病*没有预防作用,反之亦然。

如果孩子近期接种过流感疫苗,同样建议在14天后再接种新冠疫苗。

携带身份证、户口簿、新冠疫苗接种知情同意书以及儿童《预防接种证》。

配合现场预防接种工作人员询问,如实告知儿童目前的健康状况(包括药物和疫苗过敏史)和过去既往接种的禁忌证。

避免孩子空腹、劳累,请佩戴好口罩,做好个人防护,穿宽松衣物方便接种。

规划好时间,错开近期其他疫苗接种计划。

大部分儿童接种新冠病*疫苗后,不会有什么反应。

小部分儿童接种后,可能会出现接种部位红肿硬结,以及发热、头痛、恶心、拉肚子、乏力、疲倦、四肢疼痛等,这些症状一般比较轻微,不需要特殊处理就会自行缓解。

如果接种后出现持续不适,应及时就医,并报告接种单位。

接种后记得在门诊留观30分钟,确认没有异常再离开。

回家后,要注意观察孩子状况。如果出现不良健康情况,要向学校或接种单位报告,并及时就医;

可以洗澡,但洗澡时不要过度按压、刺激打针部位,而且洗澡后要保持皮肤清洁即可;

近日要清淡饮食,好好休息,避免过度运动和劳累。

按照就读学校/托幼机构的安排,前往当地卫生行*部门指定的接种点进行疫苗接种;

或通过“云南健康码”小程序预约接种时间,前往指定的接种点完成疫苗接种。

如有需要进行接种咨询的患者可以预约周三儿保科(书林院区)特殊儿童预防接种咨询门诊

最后打完疫苗不代表就彻底安全了,任何疫苗的有效性都不能达到%,所以仍然要坚持做好个人健康防护。

医院儿童保健科

医院儿童保健科成立于年,是一个富有朝气和年轻向上的科室。科室集保健、科研、教学为一体,在担任社会保健任务的基础上,坚持生物-心理-社会的临床医学模式,对各种儿童生长发育、营养、心理行为中正常和异常的问题进行综合性的咨询、诊断和治疗,引进先进的保健教育理念及各种专业技术手段,由儿保专业医生做诊,为广大的家长和儿童提供全面、优质的服务,为儿童的健康成长起到积极的促进作用。目前为昆明市卫健委“儿童生长发育与心理健康研究中心”。

科室开展的医疗服务项目包括:

1、儿童系统保健:利用健康体检软件定期连续监测体重、身高、头围等营养发育指标并进行评估,提供直观的生长曲线表,向家长提供咨询指导

2、营养喂养行为干预:开设厌食、佝偻病、喂养指导、儿童铅中*等特色专科,指导、矫正家长不良的喂养方法,进行个性化的饮食指导

3、行为发育门诊:开设多动症、抽动症、学习困难门诊

4、开设心理咨询门诊

5、儿童智力筛查:针对0-7岁的小儿进行智力评估

6、骨密度B超检测:对钙营养情况作评估

7、对所负责管理的辖区常住儿童进行计划免疫和预防接种等。

推荐专家:

凌昱

主任医师,教授。从事儿内科临床、保健、教学、科研工作20余年,积累了丰富的临床经验。擅长小儿营养性疾病、婴幼儿喂养、生长发育、苯丙酮尿症、性早熟等疾病的诊治。

出诊时间:书林院区周二上午、周四上午;

前兴院区特需门诊周三上午

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