小儿破伤风

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TUhjnbcbe - 2022/8/7 18:08:00

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破伤风是什么?

破伤风是破伤风杆菌经皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生*素而引起的阵发性肌痉挛的一种特异性感染。破伤风杆菌广泛分布,土壤中以芽孢形式存在,各种创伤均易导致破伤风杆菌污染。

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破伤风有什么症状?

破伤风潜伏期一般1-2周,短者仅1~2天,长者可达2月。

症状主要包括肌强直和肌痉挛,征象为张口困难、牙关紧闭、腹肌坚如板状、颈部强直、头后仰、角弓反张、蹙眉、口角下缩、咧嘴“苦笑”、喉头阻塞、吞咽困难、通气困难等;早期可出现全身不适、肌肉酸痛等症状。

破伤风常并发窒息、肺不张、肺部感染、心力衰竭等严重疾病,死亡率较高,平均死亡率为20%-30%,重症患者可达70%。

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破伤风的治疗

破医院进行专业治疗,其发病过程大约持续1-2月左右。

因破伤风*素和神经受体的结合是不可逆的,因此破伤风的治疗基本是对症治疗,措施包括阻止*素的持续产生、中和血清中的游离*素、控制全身肌肉系统的强直痉挛及一般的支持性治疗。

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破伤风的预防

破伤风的预防措施包括注射破伤风类*素主动免疫、正确处理伤口、在伤后采用被动免疫预防发病。

1.主动免疫:注射破伤风类*素作为抗原,使人体产生抗体以达到免疫目的。其特点是起效慢,但起效后免疫作用维持时间较长:从未接受过破伤风疫苗免疫的患者需要连续注射3剂才能达到足够的抗体滴度,完成3剂注射一般需要6-12月时间;全程免疫后的作用持续时间可达到5-10年,在全程免疫后进行加强免疫,其作用持续时间可达10年以上。

2.被动免疫:主要指将免疫效应物输入体内,使机体快速获得免疫力,用于破伤风的治疗和短期的应急预防。其特点是产生效应快,但免疫作用维持时间较短,一般只有2-4d(TAT)或2-3周(TIG,半衰期25d)。通常人们受伤后,紧急注射的“破伤风针”为被动免疫。

3.正确处理伤口:受伤后正确处理伤口、及时彻底清创,阻止破伤风*素持续产生,对于破伤风的预防也十分重要。

#破伤风#

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