小儿破伤风

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TUhjnbcbe - 2022/8/7 18:08:00
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小涛出生在贫困的农村家庭,从他很小刚刚懂事的时候起,他就发现他父母每天起早贪黑,辛苦劳作来维持家计,平时根本吃不上肉,小涛一家人很瘦,在不是很忙的时候,他父亲就去下河捉鱼给小涛吃,来改善生活,给小涛增加营养,有一次在下河捉鱼的时候,他父亲不小心被河里的碎玻璃扎破了脚,但是由于家庭贫困,他的父亲为了省几块钱,只是简单的消*处理伤口,并没有听从医生的建议去打破伤风针进行预防破伤风感染,他的父亲总认为自己身体棒,不会感染破伤风,而且很快就会康复,但是结果却感染了破伤风,最后花了很多钱也没有抢救过来,那一年,他爸爸走了,小涛才17岁,他正在上高中,对小涛来说,这是天大的噩耗,父亲的去世给小涛带来非常大的痛苦,也是从那一刻起,他永远的记住了,感染破伤风是很危险的,如果有了污染性伤口,一定要重视,即使小伤口也一定要预防破伤风,预防感染破伤风可以救命。

一、什么是破伤风?

破伤风是指破伤风梭菌经伤口侵入人的体內,在人体內生长繁殖产生*素,侵袭患者神经系统,引起患者肌肉痉挛、牙关紧闭等症状。

二、感染破伤风通常有什么临床症状?

1.起病初,可有烦躁、头晕、咬肌酸痛、张口不便等症状,

2.随之,出现肌肉持续收缩的典型表现,形成“苦笑”面容、“角弓反张”,轻微的声、光、触碰、吞咽等情况均可诱发肌肉痉挛。

3.病人在痉挛、抽搐状况下,仍保持神志清醒。肌肉痉挛时剧烈疼痛,发作间期肌肉仍不能完全松弛。

三、感染破伤风预后如何?

本病该病发病较急,早期治疗,可以控制症状。预后良好。若拖延治疗者,有可能出现酸中*、水电解质紊乱等,甚至导致衰竭而危及生命,平均病死率为20%~30%,重症患者高达70%。

三、什么情况需要预防破伤风感染?

临床上一般来说以下情况时必须打破伤风针预防破伤风感染:

1.由木头、钉子、刺等造成又深又细的伤口。

2.伤口重或者被污染的伤口。

3.被人或者动物咬伤的伤口。

四、预防破伤风感染措施

1.伤口彻底清创

受伤出现伤口以后,应该及时彻底清创伤口,将坏死组织及异物清除干净,用3%过氧化氢溶液、生理盐水、碘伏反复冲洗三遍,一定要仔细检查有无窦道或死腔,伤口不必缝合包扎。充分引流,其中,将伤口进行彻底清创是预防感染破伤风的最为关键措施。

2.主动免疫

大部分人可以通过三次注射类*素进行基础免疫结合强化免疫使人体产生抗体,达到免疫目的。

首先在皮下注射第一针0.5ml,间隔4~8周再注射第二针0.5ml,再间隔6~12个月继续注射第三针0.5ml,以后每隔5~7年进行皮下注射类*素0.5ml,作为强化注射。

大部分人在首次注射后10日内就可以产生免疫力,当伤者有了基础免疫力,不用注射破伤风抗*素,只需要皮下注射类*素0.5ml即可获得足够免疫力。

3.被动免疫

未接受或未全程主动免疫注射的伤者,根据伤口情况需要进行被动免疫,一般情况在受伤后12小时內在破伤风抗*血清皮试阴性后进行肌注TATU或者直接臀部肌内注射注射破伤风免疫球蛋白IU,如果受伤超过12小时,破伤风抗*血清或者破伤风免疫球蛋白需要剂量加倍,有效作用维持10日左右。

注意事项:

(1)注射破伤风抗*血清前必须皮试,如果皮试过敏,也可以选择脱敏注射。需要密切观察患者是否有异常反应,及时处理。

(2)对人免疫球蛋白有过敏史,应禁用破伤风免疫球蛋白。

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