小儿破伤风

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TUhjnbcbe - 2022/8/8 17:52:00
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刚刚5个月大的小超一直咳嗽个不停,起初小超妈妈觉得是因为最近天气变化大,孩子得了感冒,吃点药多喝水就好了。没想到这一咳咳了十几天还停不下来,到后来一咳嗽就脸红耳赤,鼻涕、眼泪一起流,最特别的是,孩子咳嗽时还伴有鸡鸣一样的呼吸声。小超妈医院就诊,医生通过仔细的检查和鉴别后,高度怀疑小超的症状不是普通的感冒,而是小儿“百日咳”,最终细菌检查的结果也证实了医生的判断。

百日咳的主要症状

百日咳是由百日咳杆菌感染引起的一种严重的急性呼吸道传染病,主要经呼吸道飞沫传播,阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气声为其主要特征。由于发病时间长达2~3个月,故被称为百日咳。人群普遍容易感染,儿童是高发人群,其中小于6月龄的婴儿发病率最高。

典型的百日咳可分为3个临床阶段:卡他期、痉咳期和恢复期。

卡他期(即前驱期)自起病至痉挛性咳嗽出现,一般持续1~2周。初起症状包括低热、咳嗽、流涕、喷嚏等,很难与一般感冒区分。但普通感冒通常经过1~2周后会逐渐好转,而百日咳在卡他期后则表现为其他症状好转,但咳嗽逐渐加重,尤其以夜间为甚。

痉咳期这期间典型的特征为连续10余声短促咳嗽后,紧跟一声深长、高调的“鸡鸣”样吸气声,之后又发生一次痉挛性咳嗽,反复发作,直至咳出较多黏稠痰液。新生儿、婴幼儿的痉咳期非常危险,在剧烈咳嗽后可能出现呼吸暂停、紫绀、抽搐等症状,需要立刻急救。

恢复期这一时期约持续2~3周,表现为咳嗽次数减少和严重程度逐渐减轻。但患儿如果哭闹、闻到烟味、受到冷空气刺激等还会诱发咳嗽。

一旦怀疑得了百日咳,应及时就诊,以免出现更严重的并发症和传染给他人。

做好儿童的预防护理工作

接种白喉-百日咳-破伤风三联制剂疫苗是预防百日咳最重要的措施,接种年龄为出生后3、4、5个月各一次,18~24个月时进行加强免疫。但疫苗不是万能的,部分接种者有可能在接种疫苗后仍然发病。如果孩子被诊断为百日咳,家长还要做好隔离及护理措施:

确诊后应隔离患儿4~6周,并对密切接触的孩子居家观察21天。

保持居室空气新鲜,定时开窗通风。室内不要有灰尘及异味,以免刺激咳嗽加重。减少外出,不得已外出时一定要注意保暖,避免着凉。

可以在医生医嘱下做雾化吸入及服用止咳药缓解症状。加强护理,预防并发症。

饮食要少吃多餐,食用温热、易消化的食物,注意保证营养充足。

注意卫生,接触患儿及被污染的物品时勤洗手或手消*。病情允许时佩戴口罩,咳嗽时注意遮挡,避免飞沫传播。

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