最近，医院急诊科的唐时元医生给小康妹儿讲了一个可怕的故事：
他曾经接诊过这样一位病人，受伤后，医院打了破伤风针，可是两周后，仍出现了不良的反应。
经过他的仔细诊治，发现原来伤口处还深埋着一截竹签，当时清理伤口时没有取出来。
唐时元医生指出，幸好发现得及时，要不然后果不堪设想！
破伤风
到底是一种什么风？
破伤风是一种细菌，由破伤风梭菌这种细菌而导致伤口引起的一系列感染反应。
破伤风梭菌在我们生活中是无处不在的。它既存在于土壤、污水和空气的尘埃中，又大量存在人和动物的粪便中。
它们“休眠”在土壤中可存活数十年，一旦遇到合适的环境，比如缺氧以及感染的环境，会“苏醒”并产生致命*素。
破伤风梭菌生命力非常顽强，沸水煮40至50分钟才能灭活，一般消*液难以杀灭。
你的伤口患破伤风
的危险指数是多少？
破伤风可能会致命，但是只要我们受伤时，能够准确地判断一下自己伤口是否属于容易得破伤风的高风险伤口，然后根据伤口的情况，进行适当地处理，就能有效预防破伤风。
低风险伤口
1、被刀具等干净锐器划伤
2、伤口表浅，没有伤到真皮层（往往出血较少）
高风险伤口
1、被竹签、铁器等刺伤
2、伤口上有泥土、粪便等脏东西
3、比较深的伤口（往往出血较多）
临床上，只要是较深的、污染的伤口，特别是泥土污染的伤口，或被铁锈类铁器扎伤时，或被竹签等利器刺伤，应考虑进行破伤风预防处理。
破伤风针一般打哪种？
预防破伤风一般有两种手段，主动免疫和被动免疫。
被动免疫
常说的“打破伤风针”一般是指通过被动免疫获得保护。
被动免疫是指面临可能的感染后，通过注射抗破伤风球蛋白获得保护抗体的方式。
如何理解被动免疫？打个比方，当人体遭遇破伤风*素入侵时，主动免疫就像是人体招募雇佣兵，在一定时期内抵御敌*的侵袭，保证自己的安全。
常用的制剂有两种：
破伤风抗*素
又称TAT，其来源于马，注射后一般有效期为2周。
人破伤风免疫球蛋白
又称TIG，其来源于人，注射后一般有效期为1个月。
前者需要做皮试，价格十余元；后者不需要做皮试，价格稍贵。
主动免疫
主动免疫是指通过注射破伤风类*素，诱导机体自身产生抗体获得保护的方式。
我们常说的小儿百白破疫苗里的“破”即指破伤风类*素。
如何理解主动免疫？其实，类*素跟真正的*素很像，但是对机体不会造成伤害。主动免疫的过程就像*事演练的过程，通过注射类*素，让机体找到应对破伤风*素的正确方法。如果未来遇上真正的敌人，人体就不怕啦！
特别提示
建筑工人、厨师、*人等，建议都提前给自己注射疫苗，这样对身体有个长期的保护。
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关于破伤风
你还需要知道这些！
受伤后
要在24小时内打破伤风针吗？
破伤风潜伏期多数为三天到三周，中位数是七天，伤后24小时之内甚至稍晚应用，都能起到预防作用，所以临床上应强调尽早应用，但只要未发病两周内应用，都应视为有预防作用。
打破伤风针就像呼叫救援部队，想要取得最后抗战的胜利，当然是在有条件的情况下，尽早打针，要赶在产生最严重后果前注射！
受伤后
只用打破伤风针就好了？
受伤后，前期伤口处理其实很关键。
如果脏东西留在体内，这就像埋下了一颗定时炸弹，即使打了破伤风针，在有效期过后，破伤风*素仍可能卷土重来，给人体致命威胁。
所以受伤后，医院急诊科诊治，医生会对伤口进行清创消*，必要时，会把伤口切开进行扩创，将伤口里的脏东西清除，以绝后患。
打破伤风针
过敏怎么办？
破伤风针皮试过敏，临床上主要指破伤风抗*素（TAT，来源于马）皮试过敏，这时候可改为注射人破伤风免疫球蛋白（TIG，来源于人）来获得保护。
如果TIG确实难以获取，也可以在有充足抢救条件的前提下采取TAT脱敏注射。
打过破伤风疫苗
就安全了？
如果有过严格的疫苗接种史的，可以根据病情咨询就诊医生。如果还在保护期内，则不一定要打破伤风针。
需要强调的是，打过疫苗≠没问题，当伤口的污染情况很严重，比如泥土、泥浆很多，主动免疫的强度可能不够，这时候，为了保险起见，建议还是打“破伤风针”进行加强。
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本文记者：曾荷琳参考央视财经、好大夫在线编辑：曾荷琳图片来源：RF、SOOGIF等