破伤风一种陌生而又凶险的疾病，它主要是由破伤风梭菌侵入伤口引起的急性感染性疾病。潜伏期一般为2-7天，俗称“七日风”。新生儿主要经脐带感染，又称“脐风”。临床研究表明，潜伏期越短，死亡率越高。破伤风梭菌属于厌氧芽孢菌属，是革兰氏阳性厌氧菌，平常状态主要以芽孢形式存在于大自然当中，土壤当中最多。它最主要的就是产生痉挛*素引起全身的横纹肌痉挛，病死率高达50%，重症患者高达90%。
65岁的陈婆婆因“咽喉疼痛、梗阻感两天”，医院耳鼻喉科住院治疗。据悉，陈婆婆入院前一周，右手食指被镰刀割伤，中段肿胀，未予特殊处理，伤口经久不愈。入院前两天，患者无明显诱因，出现咽喉疼痛、梗阻感明显，院外给予药物口服治疗，病情无明显好转，后咽喉疼痛梗阻逐渐加重伴吞咽困难、进食困难、心累气促，医院耳鼻喉科住院治疗。
▲吴娟医生及陈香护士去感染科看望患者
住院期间，患者出现张口困难，牙关紧闭，角弓反张诊断为“破伤风”，遂转入重症医学科监护治疗，入科时右食指可见0.5㎝大小，深可见骨，伤口周围青紫肿胀，持续地西泮镇静中，轻微的声光刺激即可引起强烈的痉挛。入科后行特级护理，持续心电监护，避光避声，为防止喉痉挛引起缺氧、窒息，遂急诊行了气管切开术予有创呼吸机辅助呼吸，加用镇痛镇静及肌松剂控制痉挛，破伤风抗*素中和*素，青霉素、甲硝唑抗感染，营养支持，维持内环境稳定等对症支持治疗。
长达26天的监护治疗中，医护团队遭遇了各种棘手的问题：伤口的处理、抽搐的控制、营养支持的并发症、失禁性皮炎、肺部感染以及血栓的防治等等，在主任胡大碧、护士长王小娇的指导，主管医生吴娟，伤口造口专科护士陈香、全科护理人员的精心护理下，患者终于挺过重重难关，迎来新生，转至感染科普通病房，继续后续治疗，这场经历了26天的生命抢夺战终于圆满落幕。
▲陈婆婆老伴儿及女儿为科室送来锦旗
“感谢医生的精心救治，感谢重症医学科的每一位医护人员，是你们的精心救治、精心护理，才创造了这个奇迹，老伴才能回家”，陈婆婆的老伴儿激动的表达着诚挚的谢意。“那段时间没有人知道患者是否能还能有明天，每一步的救治是否存在意义，大家的心都是揪着的……”医生吴娟感慨的说，“医生，我们相信你！医生，我们听你的！”正是家属无条件的信任、配合与支持，给予了医生莫大的信心和力量，也坚定了全力以赴救治患者的决心和信心，如果说这是一个奇迹，也是家属、患者、医生，一起创造的奇迹。
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破伤风虽凶险，预防是关键：受伤后积极正确的处理伤口是预防的关键。一、伤口的处理：尤其是深而小、污染重的伤口，容易形成厌氧环境，促使破伤风菌的感染，那么受伤以后彻底清创，清除伤口中的异物以及坏死组织，避免厌氧状态的形成，破坏破伤风菌的生长环境是减少*素来源的重要措施。二、尽早使用破伤风抗*素和破伤风免疫球蛋白中和*素，预防破伤风的发生。三、若出现苦笑面容、牙关紧闭、张口困难、四肢痉挛等症状应立即就医。时间就是生命，预防大于治疗，早发现早治疗，为生命争取时间。（文图/陈香、王小娇）