小儿破伤风

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TUhjnbcbe - 2022/8/25 22:56:00
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首先说明一下,医生在手写处方及病历时字迹潦草是比较普遍存在的现象,这种现象不只是用来被吐槽的对象,还是医疗差错甚至是医疗事故存在的温床。说实话,医疗的文书的真正阅读者多数并不是患者本人,而是需要通过医疗文书来了解就诊信息及处置情况的其它医疗人员,或者是在发生医疗纠纷时的介入的司法人员,这句话大家仔细琢磨下应该能明白。好好写字,对患者好,对医生也好,但实际情况经常是...

医生的字迹潦草问题主要集中在门诊处方和门诊病历方面,客观因素是工作强度的大,一名医生一天处理十个病人时可以从容地写病历,可如果要处理一百人甚至是两百人呢?等医生一笔一划的写完,门口堵满了的患者可能要冲击来打人了;主观因素是一些常见病、多发病在医生那已是流水作业,千篇一律,多数没人仔细看,医生也就不重视。如果医生提前就意识到所接诊的患者会有医疗纠纷发生,那么他书写的文字一定会工整。

第一:医生的字体为什么难以辨认。大部分人是被逼出来的,是高节奏、繁重的工作逼出来的。小部分人是天生字写的难看。

具体请参考我上一条的回答。

重点是解释这个提问的后半部分:为什么医生之间能够辨认。

这绝对是栽赃,谁告诉你说医生之间一定能够看明白?

事实上,对于那些字迹潦草或者天书般的病历,医务人员之间也难以辨认明白。

绝大多数时候,医生也是连蒙带猜。只不过医务人员通过连蒙带猜能够理解更多内容罢了。

这是因为病历中的内容大多数都是固定格式、固定内容的。

比如:咳嗽三天、发热一周、胸闷胸痛2小时、上腹痛一日等等。

又比如常见的用药:头孢呋辛、阿司匹林肠溶片、呋塞米、硝苯地平等等。

再比如常见的医用缩写:QDbidtidimivgtt等等。

而且医务人员之间互相看不明白病历内容的情况也常常存在,幸医院都实现了电子病历。

医生再也不用*画符了,患者再也不用为保存一本病历而烦恼了。

但是,美中不医院都实现了电子病历系统,而且电子病历也不是全省或全国联网。

其实我个人觉得,医生的自字迹可以潦草,也可以丑,但是最起码应该能够辨认。

下面列举冰山一角给患者同胞看看你们所谓的代码,密码,暗号~然后回去对照你们的处方看看~还有很多,自己回去查查~

rp:请取药;

po:口服;

inj:注射剂;

mixt:表示合剂;

tad:表示片剂;

sol:表示溶液;

co:表示复方;

pr:表示灌肠;

id:表示皮内注射;

iv:表示静脉注射;

ivgtt:表示静脉点滴;

ih:表示皮下注射;

im:表示肌肉注射;

sos:表示需要时用一次;

st:表示立即;

QH表示每小时一次;Q2H表示每两小时一次;Q3H表示每三小时一次;依次类推;

mcg表示微克;mg表示毫克;g表示克;

tid(一日三次)

bid(一日两次)

qid(每天四次

qn(每晚)

hs(睡前

ac(饭前)

Pc(饭后)

aj(空腹时)

am(上午)

pm(下午)

SIG(标注用法)

GS(葡萄糖注射液)

NS(生理盐水)

NG(硝酸甘油)

NE(去甲肾上腺素)

PG(青霉素G)

SMZ(磺胺甲恶唑)

SG(磺胺脒)

SB(碳酸氢钠)

ABOB(吗啉胍)

DXM(地塞米松)

PAMBA(止血芳酸)

TAT(破伤风)

FU(氟脲嘧啶)

RFP(利福平)

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