小儿破伤风

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TUhjnbcbe - 2022/8/29 22:58:00
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岳阳广电全媒体讯(通讯员 *鹏 张贝)74岁的张诚(化名)怎么也没想到,一个被碎玻璃扎破的小小伤口竟会让他与死神擦肩。医院重症医学科、骨科、康复科等多科医护人员,在近一月的联合全力救治下,张诚才得以脱离生命危险。近日,张诚及其家属给医护人员送来锦旗,紧紧握住医生的手连连感叹“感谢你们救了我的命。”

张诚是新河乡一名朴实的农民。一月前,他在田间务农时,左脚脚掌不慎被玻璃扎伤,伤口很深。他并未引起重视,自行用水冲洗后,便没有再理会。四天后,张诚出现了张口困难、颈后部肌肉紧张、有阵发性的紧缩、头向后仰、自主活动受限伴呼吸困难等症状。由于破伤风治疗的难度极大,张诚辗转到治疗破伤风方面医院重症医学科进行救治。

医院后,该院重症医学科为了避免光、声、接触等的刺激,立即为其开设了单间隔离病房;开放了气道,为患者改善呼吸困难的情况;在为他进行抗破伤风治疗的同时,也加强了患者的抗感染治疗、气道管理,并密切观察他的病情变化;请骨科医生为其行“清创术”,彻底清除了感染的组织,并应用镇静、解痉药物以减轻他的痉挛和痛苦;在患者每日消耗热量和水分丢失过多的情况下,针对性予以了合理的能量补充和营养支持,以维持患者的水电解质的平衡,保护各脏器功能,防止感染。

治疗期间,重症医学科外聘教医院肖雪飞教授、医院重症医学科周培根主任、蔡鑫护士长及科内医护人员不断地给予患者及家属的鼓励,坚定患者及家属战胜病魔的信心。经过一个月的精心治疗与护理,张诚的病情终于稳定下来。10月6日,张诚康复出院。

华容医院重症医学科主任周培根介绍,破伤风是一种急性特异性感染疾病,其病菌广泛存在于泥土、粪便之中,对环境有很强的抵抗力。创伤时,破伤风梭菌可污染深部组织(如盲管外伤、深部刺伤等)。如果伤口外口较小,伤口内有坏死组织、血块充塞,或填塞过紧、局部缺血等,就形成了一个适合该菌生长繁殖的缺氧环境。如果同时存在需氧菌感染,后者将消耗伤口内残留的氧气,使本病更易于发生。破伤风的潜伏期一般在6-12日,个别病人可在伤后1-2日发病。从感染到发病的时间越短,病情就越严重,张诚就属于此类患者。

周培根提醒,破伤风重在预防,重型破伤风死亡率超过70%,轻型的死亡率在20%~30%,因此遇有铁锈或粪土等污染的伤口时,大家千万不能大意,医院进行伤口处理,以除后患。

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