小儿破伤风

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TUhjnbcbe - 2022/9/23 10:01:00
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周女士近几日在家里忙着搞装修,在忙碌的过程当中不小心被铁钉刺伤了手臂,连带着一小块皮肉都被翻起来,医院包扎一下。

可周女士觉得这只是一点小伤,去医院简直是小题大做,以前磕磕碰碰流得血比这还多,不照样活得好好地?

于是她打开水龙头随便冲洗了一下,就用创口贴贴住了,然而过了大概一个星期,周女士发现自己牙关紧闭,嘴巴不受自己控制,吃饭都成了一件很困难的事情。医院检查,才得知是破伤风。

一、破伤风是怎么来的?

通俗一点说,破伤风是细菌经过伤口而产生的一种感染。这种细菌是破伤风杆菌,它通过伤口进入人体,形成急性特异性的外科感染,破伤风杆菌作为绝对厌氧菌,广泛存在于自然界中,伤口较深以及无氧的条件下,非常容易繁殖生长。

民间把破伤风俗称为揭痂风,而且把该病描述得十分可怕,以为只要得了破伤风就基本没救了。一个伤口形成血痂,如果去揭开的话,有可能会重新出血而形成破伤风。

事实上在医学界,重症破伤风的治疗难度确实很大。皮肤外伤、破损、皮肤软组织感染、消化道破损等,都有可能会诱发破伤风。

破伤风一旦形成重症病状,患者会出现喉痉挛、窒息、肺部感染和器官功能衰竭。如果不进行治疗,病死率接近%。即便是立刻就医治疗,死亡率依然可以达到30%到50%。

在我国,即便是医疗卫生条件好的大城市,哪怕是病人及时就医,死亡率依然可以保持在10%左右。所以,破伤风一旦发病十分危险。

二、超过24小时没打破伤风针就没用了吗?

虽然破伤风病死率很高,但有了破伤风针后,还是有效避免了其大规模的发作。破伤风针在受伤后应该及时注射,越早越好,通常来说最好是在24小时内注射。

不过超过24小时之后注射也是有用的,因为破伤风的潜伏期一般为三天到数周,多数时间的潜伏期是一星期到两星期。所以,受伤之后超过24小时再注射的话,也都能起到预防的效果,只要在未发病的两个星期内注射破伤风针,都是有预防效果的。

此外,破伤风针和其他的疫苗不一样,并非永久性免疫的,它是单纯性的外源抗体,破伤风抗*素维持的时间只有两三天,破伤风免疫球蛋白的作用时间是两三周。

换言之,以后要是再出去患了严重的外伤,还是会有患破伤风的可能,需要再次注射。

不是所有的外伤都得注射破伤风针,单纯性的表面擦伤和浅表创口,及时地清创处理后,一般不需要注射破伤风针。

三、小伤口别不当回事,预防破伤风非常有必要

虽然小伤口感染破伤风的可能性并不大,但在日常生活中不能不当回事,如果伤口错误处理的话,也可能会被破伤风杆菌盯上。所以,正确地处理伤口十分有必要。

医院破外科的曹水江医生表示,掌握一定的伤口处理技能,有助于避医院换药的奔波。如果是刚出现的伤口,伤口不大,那可以自行处理。

伤口的边缘部分要对合好,先用棉签蘸取双氧水清洗伤口,伤口周围则用碘酊、酒精消*,然后用创可贴覆盖伤口即可。

如果伤口的表皮剥落,双氧水清洗伤口、碘酊和酒精周围消*后,伤口处应该撒上消炎粉,然后用消*纱布缠绕,用胶布固定。

如果伤口创面很大或者很深,伤口边缘剥开的话,医院清创缝合才行。此时,还需要注射破伤风针。预防破伤风的话,分为主动免疫和被动免疫两种。

主动免疫是新生儿接种百日破疫苗,幼儿在一周岁到二周岁时再次接种百日破疫苗。被动免疫的话,是在出现伤口后,接种破伤风针。

由于破伤风发作时没有特效药物,所以平时一定要注重预防。日常生活中无论做什么事,都要小心,以避免出现外伤。

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