小儿破伤风

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TUhjnbcbe - 2022/9/23 10:01:00
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蝉蜕为蝉科,昆虫黑蚱的若虫羽化时脱落的皮壳,蝉蜕一药始载于《神农本草经》,列为上品,原名:蚱蝉,味咸寒。治疗小儿惊痫,夜啼,癫病,寒热,尘扬抑上。自古以来,蝉入药有蝉体和蝉衣两种。《本经》所言的蚱蝉是之蝉体,气功效是指整个蝉体而言的,而不是指现在的蝉蜕,唐.《药性论》中国云:“主治小儿惊哭不止,杀虫,去壮热,治疗肠中幽幽做声。”为儿科的专用药物,也是指蝉的整体,在《本草纲目》中得到印证。直至南北朝时期,陶弘景所著的《名医别录》中才有了蝉蜕的入药记载:“蚱蝉,味甘,无*。治疗惊悸,妇人乳难,胞衣不出,壳为枯蝉,主治小儿痫,女人生子不出,灰服之,主久痢。”自此以后,医药界多用蝉蜕而少用蚱蝉全体入药。

蝉科昆虫,现在知道的品种,全世界有3000多种之多,我国就有120种以上。在我国,主要的入药品种是黑蚱外,还有同科昆虫鸣蝉,朝鲜的黑背鸣蝉,华南蝉。山蝉等的蜕壳也作为蝉蜕入药。在黑蚱入药,在全国各地均有分布,但主要是分布在山东,河南,河北,陕西,江苏,四川等地。

关于成语“噤若寒蝉”“寒蝉凄切”。众所周知,因蝉可分为春蝉和夏蝉和寒蝉,其寿命不过数天至数周。根据时间出现的早迟,春蝉为先,夏蝉次知,寒蝉最迟。寒蝉要过了寒露才鸣,而且声音凄切。不如夏蝉鸣亮,所以人们误认为寒蝉为哑蝉,或者是雌蝉。故而有这两个成语。

性味归经:性寒、味甘、咸。归肝经。功能主治:疏散风热,利咽喉,透疹止痒,去目翳,息风止痉。用于风热感冒头痛,咽喉肿痛,小儿惊痫抽搐,夜啼不安,麻疹不透,风疹瘙择,云翳等。

蝉蜕含甲売质和壳聚糖,现已人工合成进行工业化生产,供医药、化牧品和食品工业等广泛应用。甲壳质经酸降解可制备盐酸氨基葡萄糖,用于生化研究试剂,因其具有抗病*活性和增强抗生素药物药效,而用于医药工业。蝉蜕含有12种游离氨基酸,17种水解氨酸和24中微量元素:、铁,钙、钾、锰、、锌、镁、、钠、锶、铺、铜、钒、铬、镍、钇、钻、、钪、镉、铍、钡、蛋白质、氨基酸、有机酸、酚类化合物。氨基酸以丙氨酸,天门冬氨酸含量最高,其次为:丝氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸等含量较低。并含可溶性钙。

1.硫风散热。用于风热感冒,温病初起。本品甘寒人肺,质轻上浮,开宣肺络,硫散风热,利咽开音,长于疏散肺经风热,宣通肺络止咳疗,为疗音哑之良药。对于风热感冒,温病初起,冬温袭肺之发热恶风,头痛身热咳嗽、咽痛之症,常配伍银花、连翘、薄荷、牛蒡子、前胡、瓜蒌等。如《时病论》之辛凉解表法。若咳嗽音哑,失音等,可配伍牛蒡子、苦桔梗、甘草、木蝶等,以宣肺散邪,利咽开音。若风邪客于皮肤,有风疹湿疹瘙痒者,可配伍薄荷、丹皮、赤芍、防风、生地、白英等,能疏风止痒。

2.定惊解痉。治疗惊风夜啼,破伤风症。本品平肝息风,止痉,定惊安神,具有镇静,降低反射及抗惊厥作用。凡小儿高热惊痫,破伤风抽摘着,配伍天麻、钩藤、蜈蚣、全蝎、天竺*、*芩、僵蚕等,能祛风解痉,清热以定惊。若小儿惊风夜啼,咬牙咳嗽等,可配伍僵蚕、延胡索、甘草、牛*等。

3.明目退翳。治疗目赤翳。本品入肝经,善能疏散肝经风热而明目退翳,治疗风热上攻,目赤肿痛,目中翳障或翳膜遮睛,配伍菊花、羊谷珠、草决明、蒙花等。如《太平惠民和剂局方》之“蝉花散”若目生翳膜,羞明而不通者,可配伍菊花、刺蒺藜、草决明、车前子、青箱子等,如《银海精微》之“蝉花。

4.《普济方》之“清隔散”,以蝉蜕配伍滑石,用于胃热吐食,“救生散”以蝉蜕配伍蛇蜕,血余炭共研细末,温酒冲服,治疗孕妇难产。

蝉花,系蝉的幼虫在羽化前被麦角科真菌大蝉草寄生后,不能羽化而死,在头部伸出孢梗束,酷似花朵,故名蝉花,为带菌干燥虫体。蝉花外形似蝉,但头部有灰黑色或灰白色树枝状的寄生菌子实体,虫体表面为灰白色的菌丝所包裹。蝉花,性寒、味甘。入肺经。具有疏风散热,定惊止痉功能,用于治疗小儿夜啼、高热、惊痫、抽搐等症。

类药比较:

疏散风热药,又叫辛凉解表药。本类药物如薄荷、牛蒡子、淡豆豉、升麻、木贼、蔓荆子、葛根等,均味辛,性寒凉,唯蝉蜕味甘、寒。

蝉蜕、薄荷、牛蒡子均能疏风散热,疏风透疹,均能治疗风热及麻疹不透、风疹瘙痒等症。然薄荷,味辛、苦,性寒,辛凉解表力强,长于散头目风热,具能疏肝解郁,芳香降秒;蝉蜕,味甘,性寒,善于明目退翳,息风止痉,善于治疗一切目疾及破伤风和急慢惊风等症。而牛劳子,味辛、苦,凉,兼有清热解*功效。另外还可治疗其他热*症,特别是热*所致之咽喉肿痛。蝉也有利咽作用,但偏于利咽开音,是宣肺气而利咽喉,非清热解*所效。再则,蝉蜕入肝经,具有息风止痉之功,可用于治疗破伤风,但所用剂量宜偏大,才能见效。又因具镇静作用而治疗小儿夜啼。

中药附方:

1、蝉蜕治小儿夜啼:蝉退二七枚,辰砂少许。为末,炼蜜丸。令儿吮。2、蝉蜕治破伤风:蝉蜕(去土)不以多少。为细末。掺在疮口上,*气自散。3、蝉蜕治小儿天吊,头目仰视,痰塞内热:金牛儿,以浆水煮一日,晒干为末,每服一字,冷水调下。4、蝉蜕治内障:龙退(即蛇皮)、蝉退、凤凰退(即花鸡卵壳)、人退、佛蜕(即蚕蜕)。上等分,不以多少,一处同烧作灰,研为细末。每服一钱,热猪肝吃,不拘时候,日进三服。5、蝉蜕治盯耳出脓:蝉蜕半两(烧存性),麝香半钱(炒),上为末,绵裹塞之,退出恶物。6、蝉蜕治小儿阴肿:蝉蜕半两,煎水洗;仍服五苓散,即肿消痛止7、蝉蜕治疗疮:蝉退壳、白僵蚕各等分。上为未,醋调涂四围,留疮口,俟根出稍长,然后拔根出,再用药涂疮。一方不用醋,用油调涂。

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