您是否在运动中出现过外伤,又或者在生活中免不了磕磕碰碰?发生外伤后,您是否了解消*产品应该怎么用,怎样避免伤口感染……?别担心,今天,医院急诊科医生将为您一文详解常见外伤应如何处理。
紫药水、红药水确实有缺点
紫药水是按照10克甲基紫兑1升水的比例制成的。甲基紫也常被称作龙胆紫,刺激性较小。
紫药水的缺点:
一、杀菌能力较差。
二、收敛性较强,易使创面结硬痂,影响渗出物的排出,同时使痂下细菌滋生,反而会加重病情。
三、因为颜色较深,涂抹后不利于观察伤口的情况。
四、动物研究发现,紫药水有潜在致癌风险。
目前,紫药水只在手术中作为标识剂使用。
红药水又名汞溴红,是含有重金属汞的有机化合物。
红药水的缺点:
当伤口太大或太深时使用红药水,过多的汞离子会经皮肤进入体内,引起中*。
同紫药水一样,红药水的颜色也会影响对伤口愈合情况的判断。值得强调的是,碘酒和红药水不能一起使用。因为碘酒的主要成分是碘,碘和汞溴红混合在一起会析出有剧*的碘化汞。
常见外伤如何处理?
既然紫药水、红药水因各有缺点而逐步退出市场,那么如今市面上的消*产品谁更强?
双氧水、酒精、碘伏……这些外伤消*药品是“各有所长”还是“殊途同归”?在准备常用药品时,需要尽数备齐还是择一即可?常见的外伤应该如何处理呢?
擦伤、割伤
严重指数:★☆☆☆☆
基本特点:擦伤只是表皮受伤,深度浅、面积小,伤势一般比较轻微,可以不用包扎。
一般处理:
1.先用清水或肥皂水进行冲洗和清理,如果伤口或伤口周边有污物,最好用生理盐水冲洗。
2.用碘伏涂抹伤口周围的皮肤。
3.涂抹红霉素软膏等预防感染,或用纱布稍微保护一下。
需要注意的是,如果伤口有出血情况,则需要进行按压,绝大多数伤口在20分钟之内就可以止血,如果超过20分钟无法止血,医院就医。
另外,较小的伤口不建议使用创可贴,因为创可贴包裹得过于严实,透气性不好,反而容易让伤口滋生细菌。
砸伤、挤伤
严重指数:★★☆☆☆
基本特点:砸伤或挤伤后,皮肤只出现轻度红肿疼痛,并无破损,可先观察,暂时不需处理。如果砸伤后出现皮肤破损,可按擦伤进行处理;如果发生皮肤淤紫、破裂甚至剧烈疼痛等重度砸伤和挤伤,则建议尽快就医。
烧伤、烫伤
严重指数:★★★☆☆
基本特点:按照烧伤的程度,在医学上可分为三度:I度烧伤,伤势比较轻微,通常会出现一定的红斑,但是没有水疱;II度烧伤,根据皮肤受累深度,又可以分为浅II度和深II度烧伤;III度烧伤,比较严重,皮肤呈皮革状,没有弹性,疼痛感会减弱或消失。
医学上,烫伤也算烧伤的一种,二者处理原则大致相同。一般情况下,可以在日常生活中自行处理的多为I度烧伤。
一般处理:
1.用流动水冲洗5~10分钟,冲洗时间太长容易让伤口浸渍,即呈现我们常说的“泡发”状态。如果5~10分钟后疼痛没有减轻,则可以将毛巾浸湿后覆盖创面,这种做法对止疼很有效,也能够避免水流对皮肤的浸渍。
2.在伤口表面涂抹抗生素软膏。需要强调的是,如果伤口出现水疱,则需要尽快就医。
另外,不少人习惯烫伤后将牙膏涂抹在伤口处,这是没有科学依据的,且涂抹牙膏还会影响对伤口情况的判断。
刺伤、咬伤
严重指数:★★★★☆
基本特点:
被细长的玻璃片、针、钉子、木刺等留下的刺伤,伤口一般较小、较深,有感染破伤风的风险,医院处理。
如果被动物咬伤,除了有患破伤风的风险,还可能会有患狂犬病的风险,医院注射狂犬疫苗。
一般处理:
1.到医院前可以先进行一些简单处理,如果伤口内未遗留刺伤物,可以先挤压伤口,使其流出一些血液。如果有残留的刺伤物,可以用消*后的镊子取出。
2.用生理盐水冲洗。
3.外涂碘伏。
常用药品如何选?
碘伏
碘伏是一种广谱杀菌药物,可直接涂抹在伤口处,使用方便。
碘伏对大多数人体致病细菌、部分霉菌、原虫以及部分病*等,都具有杀灭作用,可以用于患者皮肤烧伤、冻伤、创伤、擦伤的消*,因其碘浓度较低,对人体没有*性以及腐蚀性,而且对比碘酒、酒精,碘伏不会造成疼痛感,所以被广泛应用。在使用过程中要注意避免接触眼部。碘伏涂抹伤口后立即产生杀菌效果,后续无需反复涂抹,因空气中细菌浓度很低,不用担心空气污染伤口。
碘酊
碘和碘化钾的酒精溶液。碘酊其实就是碘酒,二者是同一种物质,医学上通常称为碘酊,碘酒为俗称。
因为碘酊对皮肤有刺激性,所以碘酊的应用相比碘伏要少得多,但是其杀菌效果非常显著。碘酊可以用于皮肤的消*,比如抽血打针前使用碘酒消*皮肤。
值得注意的是,不推荐将碘酊涂抹于开放、溃烂的伤口处,因其存在一定的刺激性,反而可能影响伤口恢复。浓度为2%的碘酒常用于完整皮肤的消*,但涂后2~3分钟必须用75%的酒精脱碘。
酒精
医用酒精浓度在75%左右,具有一定杀菌消*功效。生活中以酒精棉球最为常见,它们是由75%酒精和无菌棉球制作的。
75%酒精确实能杀灭某些细菌,但对细菌芽孢和孢子以及霉菌没有效果,只能用于普通的手部表面消*。酒精会对皮肤带来较强的刺激,疼痛感很强,一般而言,在伤口处洒酒精的疼痛为7-8级,医生建议广大家庭,日常选择更为温和的药品进行治疗。此外,长时间用酒精棉球擦拭皮肤消*,会导致皮肤干燥粗糙。
双氧水
双氧水是一种很强的氧化剂。医用双氧水可杀灭肠道致病菌、化脓性球菌、致病酵母菌,一般用于物体表面消*。
双氧水的好处是能够对于大而深且污染严重的伤口有效地起到消*作用,医生进行清创操作时可能用到,在家庭场景中几乎用不到,也不需要储备双氧水。
怎样避免伤口感染?
注意伤口清洁
刚受伤后,可以根据伤口大小,医院治疗。如果伤口面积比较小,可以用碘伏、碘酒等消*物品对伤口进行消*。如果擦伤的伤口上有小的污染物,可先用流动的清水或生理盐水冲洗伤口,之后再进行消*。
避免抓挠伤口
在伤口愈合之前,局部皮肤可能出现一定的瘙痒症状,这时尽量不要用手去接触伤口,以免手上的细菌对伤口造成感染,延长愈合时间。
不要抠血痂
许多人认为血痂影响整体美观,所以就会用手抠除血痂。但如果伤口比较深,即使表面形成血痂,皮肤里面也没有完全愈合。这时用手抠除血痂,可能会让伤口再次出血,成为新的伤口,增加伤口感染风险。
注意饮食清淡
如果受伤比较严重,那么在饮食方面还需要注意尽量以清淡为主,不要吃太多刺激性食物,以免影响伤口愈合。
来源:协和医生说