小儿破伤风

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TUhjnbcbe - 2022/10/27 0:58:00
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在急诊科值班的同事经常会接诊各种外伤的病人,比如狗咬伤、刀割伤、跌伤等等,在处理这些切口之后,这些伤口处理起来都不会太困难,但是处理完伤口以后大夫都会千叮咛万嘱咐一定要打破伤风,很多人可能都不明白打破伤风的目的是什么,只是感觉到大夫言语间的严厉和认真,才觉得必须要打,那么什么是破伤风感染,感染以后有多严重,哪些伤口需要打破伤风?

破伤风感染:

破伤风是一种特异性感染,致病菌是破伤风梭菌,是一种厌氧菌,在无氧或者氧气稀缺的环境下生存且大量繁殖,致死率极高,潜伏期一般是7天左右,病程一般为3~4周,潜伏期越短者,预后越差。

破伤风感染以后会怎样

在创伤的情况下破伤风梭菌经皮肤或者粘膜伤口浸入人体,并生长繁殖释放大量*素,叫做痉挛*素,造成人体中枢神经系统功能性改变,运动神经元兴奋性增强、交感神经的兴奋,让人处于一个持续亢奋的状态。

典型症状是在肌紧张收缩的基础上,阵发性强烈痉挛,比如张口困难(牙关紧闭)、咧嘴“苦笑”、颈部强直、头后仰;躯干因而扭曲成弓、四肢屈膝、弯肘、半握拳等痉挛姿态;最危险的就是膈肌受影响后,出现呼吸暂停,如果不及时救治就会窒息而亡。

什么情况下需要打破伤风?

首先破伤风梭菌是厌氧菌;因此在创伤后早期彻底清创,改善局部循环是预防破伤风最重要的措施。

1.如果患者曾经接受过全程免疫,而且是在最后1次注射后的5年内受伤,一般认为患者体内抗体量足够,无论是清洁伤口、不洁伤口,污染伤口均不需要进行破伤风暴露后预防,只需常规处理伤口。

2..如果全程免疫后,受伤者最后1针的注射时间超过5年但不足10年,临床可加强接种1次。

3.受伤者接受过全程免疫,并在最后1次注射后的5年内受伤,但伤口无法彻底清创,可加强接种1次。

4.在全程免疫最后1次注射后的10年内受伤时,清洁伤口不需要接种,不洁伤口和污染伤口需接种1次。

破伤风感染者注意事项:

破伤风感染的患者需要一个极其安静且昏暗的环境,这是病*的特殊习性所造成的,如果患者接触到光线的照射或者是声音的刺激,就会出现抽搐痉挛的情况。破伤风患者最危险的地方就在于喉肌与呼吸肌的痉挛导致呼吸困难,因此一定要保证患者呼吸道的通畅和预防肺部感染。

写在最后:

我国从年开始实行儿童计划免疫,百白破疫苗被纳入儿童计划免疫程序中,使得中国儿童破伤风免疫取得了良好的效果。而且有明确规定,外伤患者必需要注射破伤风疫苗,医院和主诊医生的责任,尤其可见其重要性。

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