小儿破伤风

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TUhjnbcbe - 2022/11/2 21:53:00

蝉 蜕Chántuì(《名医别录》)为蝉科昆虫黑蚱CryptotympanapustulataFabricius若虫羽化时脱落的皮壳。主产于山东、河北、河南、江苏、浙江。夏、秋二季采集,除去泥沙,晒干。本品气微,味淡。以体轻、色*亮者为佳。生用。

甘,寒。归肺、肝经。

疏散风热,利咽开音,透疹,明目退翳,息风止痉。

1.风热感冒,温病初起,咽痛音哑 

本品甘寒清热,质轻上浮,长于疏散肺经风热以宣肺利咽、开音疗哑,故风热感冒,温病初起,症见声音嘶哑或咽喉肿痛者,尤为适宜。用治风热感冒或温病初起,发热恶风,头痛口渴者,常配伍薄荷、牛蒡子、前胡等药。治疗风热火*上攻之咽喉红肿疼痛、声音嘶哑,与薄荷、牛蒡子、金银花等药同用。

2.麻疹不透,风疹瘙痒 

本品宣散透发,疏散风热,透疹止痒,用治风热外束,麻疹不透,可与麻*、牛蒡子、升麻等同用;用治风湿浸淫肌肤血脉,皮肤瘙痒,常配荆芥、防风、苦参等同用,如消风散(《外科正宗》)。

3.目赤翳障 

本品入肝经,善疏散肝经风热而有明目退翳之功,故可用治风热上攻或肝火上炎之目赤肿痛,翳膜遮睛,常与菊花、白蒺藜、决明子等同用,如蝉花散(《银海精微》)。

4.惊风抽搐,破伤风 

本品甘寒,既能疏散肝经风热,又可凉肝息风止痉,故可用治小儿急慢惊风,破伤风证。治疗小儿急惊风,可与天竺*、栀子、僵蚕等药配伍。治疗小儿慢惊风,以本品配伍全蝎、天南星、天麻等。用治破伤风证,牙关紧闭,手足抽搐,角弓反张,可与僵蚕、全蝎、天南星等同用。此外,本品还常用以治疗小儿夜啼不安。现代研究证明,该药能镇静安神,故用之有效。

煎服,3~6g。

《名医别录》有“主妇人生子不下”的记载,故孕妇慎用。

薄荷、牛蒡子与蝉蜕三药皆能疏散风热、透疹、利咽,均可用于外感风热或温病初起,发热、微恶风寒、头痛;麻疹初起,透发不畅;风疹瘙痒;风热上攻,咽喉肿痛等证。但薄荷辛凉芳香,清轻凉散,发汗之力较强,故外感风热、发热无汗者薄荷首选。且薄荷又能清利头目、疏肝行气。牛蒡子辛散苦泄,性寒滑利,兼能宣肺祛痰,故外感风热、发热、咳嗽、咯痰不畅者,牛蒡子尤为适宜。同时,牛蒡子外散风热,内解热*,有清热解*消肿之功。蝉蜕甘寒质轻,既能疏散肺经风热而利咽、透疹、止痒,又长于疏散肝经风热而明目退翳,凉肝息风止痉。

1.化学成分 

主要含甲壳质,壳聚糖,蛋白质,组胺,氨基酸及微量元素等。

2.药理作用 

蝉蜕有解热作用,其中蝉蜕头足较身部的解热作用强。蝉蜕具有抗惊厥作用,其酒剂能使实验性破伤风家兔的平均存活期延长,可减轻家兔已形成的破伤风惊厥,蝉蜕能对抗士的宁、可卡因等中枢兴奋药引起的小鼠惊厥死亡,抗惊厥作用蝉蜕身较头足强。本品具有镇静作用,能显著减少正常小鼠的自发活动,延长戊巴比妥钠的睡眠时间,对抗咖啡因的兴奋作用。

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