日常生活中
磕磕碰碰在所难免
摔倒磕破、做饭切手、鞋磨破脚
对于这些小伤
很多人往往敷衍了事
认为创可贴一贴就万事大吉
甚至不进行任何处理殊不知
小伤口并不代表没有“大问题”
因为小伤口处理不当
而引发严重问题的案例
屡屡发生
究竟
日常生活中遇到的伤口应该如何处理？
碘伏、酒精、红紫药水该用哪个？
如何避免伤口感染？
今天就来讲一讲
处理伤口该用什么药？
生活中常见的小伤口，包括擦伤、划伤、刺伤、咬蜇伤、轻微烧伤烫伤等。根据伤口大小、严重程度不同，处理的方法也不同。我们家中都会常备一些伤口消*的药水，比如酒精、碘酒、红紫药水等，那么在处理这些伤口时，该选用什么合适的药水呢？
酒精
酒精消*的原理是通过酒精渗入细菌细胞内，导致细菌蛋白脱水、变性凝固，从而杀死细菌。理论上讲，酒精浓度越高，细菌蛋白凝固得越快越好。
但是常用的消*浓度为70%-75%，这是为什么呢？因为75%的酒精与细胞的渗透压相近，这使得酒精可以在细菌表面蛋白未变性凝固前不断地向其内部渗入。
如果酒精浓度过高，细菌表面蛋白会因为脱水过于迅速首先变性凝固，从而形成一层坚固的包膜，反而阻碍酒精渗入到细菌细胞的内部，影响其消*效果。
而酒精浓度太低，则杀菌效果太弱，比如我们我们喝的白酒中乙醇浓度一般只有40-50%，用来消*伤口是不够用的。
在使用酒精进行消*时应该注意，酒精对伤口的刺激性较大，因此适合完整皮肤消*，在粘膜和大面积创口处应谨慎使用。
碘酒
又称碘酊，也是一种常用的消*液。碘酊通常由2%-7%的碘单质与碘化钾或碘化钠溶于酒精和水的混合溶液组成。碘酊的标签上经常有标注“仅外用”，并且一般仅用于消*。使用碘酒消*时应该注意，不能同时使用红药水，否则会产生剧*的碘化汞。此外，由于碘酒中含有酒精，因此一般用于完整皮肤，不宜用于伤口破皮、眼及口腔黏膜的消*。
碘伏
又称聚维酮碘。常用的浓度是1%-0.5%；碘伏相对安全，刺激性小，涂擦伤口时几乎无痛，用于皮肤的消*治疗可直接涂擦；黏膜的伤口也可以用碘伏消*。另外用水稀释10倍可对被污染的伤口进行冲洗。与碘酒一样，碘伏不能与红药水同时使用。对碘过敏的人群不宜使用。
双氧水
又称过氧化氢。过氧化氢（H2O2）的浓度为2.5%-3.5%。其原理是通过强氧化作用来发挥抗菌效果。双氧水的优点是刺激性较小，可用来清洗伤口创面、溃疡、脓痘等。但是双氧水稳定性不好，容易变质，如果在清洗伤口时没有看到气泡，则提示药品可能已失效。此外，使用时应注意不得与碘化物、高锰酸钾和其他还原剂、强氧化剂同时使用。
高锰酸钾
使用高锰酸钾时需要现用现配，应注意浓度不宜过高，一般在0.1%（该浓度下为淡粉红色）。浓度过高有刺激性，会损伤、灼伤皮肤。可用于伤口清洗、消*及蛇咬伤的伤口处理。使用时应注意不得与双氧水、碘类消*剂等同时使用。
紫药水
又称龙胆紫，是一种比较老的皮肤、黏膜消*防腐剂。常用的浓度为0.25%-2%水溶液，一般外用。紫药水对某些革兰氏阳性菌，特别是葡萄球菌有杀菌作用，对念珠菌也有一定效果。紫药水可用于局部未破损的皮肤表面，不推荐用于黏膜处或开放性伤口上，并应注意避免与眼睛及破损的皮肤接触。目前紫药水已趋于淘汰。
红药水
又称红汞。其原理是通过汞离子解离后与蛋白质结合起杀菌作用，但是对细菌芽孢无效。由于其穿透力及抑菌作用较弱以及含有对人体有*的重金属汞等原因，目前临床已经很少使用红药水了。应特别注意不能使用红药水对大面积伤口进行消*，容易造成汞中*。
伤口感染有什么症状？
在日常生活中，细菌无处不在，伤口为细菌入侵提供了一个绝佳的机会。细菌通过伤口（特别是开放性伤口）进入人体，当细菌达到一定量，人体内的白细胞不能抵御大量细菌时，就会引发组织炎症而出现伤口感染。
通常情况下，判断伤口是否发生感染需要观察伤口及周边皮肤是否有红肿的情况，一般来说伤口都会有或强或弱的痛感，但是如果伤口疼痛持续时间较长且有持续加重的倾向，就需要考虑伤口感染的可能性了。
如果伤口发生感染，伤口周边的皮肤温度会相对较高，因此如果伤口出现红肿发热并且持续疼痛的情况，说明伤口很可能已经感染。
如果感染进一步加重，就会出现流脓现象，脓液是炎症过程中细胞、组织在细菌和中性粒细胞释放的蛋白溶解酶的作用下发生液化坏死，加上血管的液体渗出，形成肉眼呈灰*色或*白色的浓稠状液体。
如果伤口出现化脓现象说明感染情况已经比较严重了。如果感染仍然没有得到有效治疗控制，则很可能进一步入血并通过血液循环造成全身感染，出现败血症等严重疾病，甚至危及生命。
伤口如何正确处理？
为了避免出现伤口感染，千万不能对日常生活中出现的小伤口不予理睬或敷衍了事。在出现伤口时，根据伤口类型选择合适的外用消*药物及时进行处理。
对于擦伤、划伤等有创面的小伤口，如果伤口处有污物，应先用清水或生理盐水清洗伤口，再用碘伏、双氧水等消*伤口周围皮肤。
对于刺伤等伤口较小的情况，可选择碘伏、碘酒、双氧水、酒精等对伤口进行消*。此外由于刺伤可能会造成深部组织损伤，医院咨询是否需要注射破伤风免疫球蛋白。
对于咬伤，应及时用双氧水、生理盐水或肥皂水冲洗伤口，医院咨询是否需要注射抗生素或狂犬疫苗等。
对于烧伤烫伤，应注意不要随便涂抹牙膏、酱油等，也不要刺破水泡，可以涂一些治疗烫伤的软膏，一旦伤口出现红肿热痛或流脓，医院处理。
水中的细菌较多易引发感染，如果身上有伤口最好不要频繁碰水，更不要泡澡或者游泳。
除此之外，很多人在出现外伤后喜欢使用创可贴将伤口包住，其实这样有时会加重感染的情况，尤其在炎热的夏天，因为伤口包裹太紧反而不利于愈合。如果伤口感染比较严重，医院进行处理，按时换药。如果伤口创面比较大，更不要尝试自行处理，医院进行专业清创及相关治疗，避免出现感染加重等情况。
小伤口也会有大问题
掌握日常药物知识
关键时刻分清伤口
对症下药
别留下隐患！
本文专家:李雪，中国医学科学院北京协和医学院，医学博士