小儿破伤风

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TUhjnbcbe - 2022/11/19 23:07:00

钱江晚报·小时新闻记者杨茜通讯员徐尤佳

在电影《蜘蛛侠》中,中学生彼得被一只基因变异的蜘蛛咬了一口,然后变成力量超凡、身手敏捷的、可以飞岩走壁的“蜘蛛人”。

在现实中如果被蜘蛛咬伤,可就没那么幸运了。

近日,张阿姨出院了,回想来住院的时候,还心有余悸。

上个月,张阿姨到萧山的女儿家帮忙照顾两个多月大的小外孙。临走那天,她突然感到左侧大腿阵阵刺痛,低头发现大腿内侧一有一钱币大小的红斑,红斑上还有一米粒大小的水疱。

张阿医院就诊,被诊断为带状疱疹,于是她打算先休息几天,谁知第二天起来,张阿姨赫然发现左大腿红斑范围逐渐扩大成“红海”了,整个小腿如火烧般刺痛,水疱中心赫然出现一颗黑痂,甚至整个人都有点晕晕乎乎的,好几次差点昏倒。

这个症状怎么看都不像疱疹啊!忧心忡忡的张阿姨赶紧告诉了女儿和女婿,并在女儿建议和陪伴下,来到治疗蛇虫咬伤经医院皮肤科。

接诊的沈安强医师详细询问病情,反复检查伤口并查看检查报告单后,确定张阿姨的症状是被蜘蛛咬伤所致。

“什么,我被蜘蛛咬了?”张阿姨大惊失色,“不可能啊,为什么被咬的当时我没有感觉啊?”

(图片来源于CFP)

“是这样的,蜘蛛和蜜蜂、蝎子不太一样,它体型小,力量不足,蜇人的器官无法突破到表皮深层,所以刚咬伤时是没有感觉的,咬痕只是局部的一个小红点,要过一段时间后才会感觉到疼痛。”

根据描述判断,咬伤张阿姨的蜘蛛应该是一种较为常见的“幽灵蛛”,它体长仅6毫米左右,但步足长度超过体长3倍,故又称“长脚蛛”。幽灵蛛是常见的室内性蜘蛛,有*但*性极弱,通常我们在室内墙角、洗手台下方、橱具隙缝里一些简单不规则的蜘蛛网上能发现它们。

明确蜘蛛类型后,接诊医师随即安排患者住院治疗,好在就诊时患者还未出现器官中*损伤,经过近一周的抗*和中西医结合康复治疗后,张阿姨恢复了健康。

小蜘蛛大麻烦,低*性不等于“零伤害”

蜘蛛也算是日常生活中比较常见的“*虫”了,在家里角落隐蔽处都能发现它的身影,不过与蛇等其他*物比起来蜘蛛算是“性情温和”,因为它们一般不会主动与人发生冲突,通常在受惊后才咬人,虽然大多数蜘蛛是无*的,但在我国长江以南地区也分布有黑寡妇蜘蛛、澳洲蜘蛛及狼蛛等高杀伤力的蜘蛛,需多加注意。

医院蛇虫咬伤专科每年接诊的病例里,大多数“施害者”来自无*蜘蛛,患者被它们咬后不会引起疼痛或只有轻微疼痛,大约一小时后咬伤处局部出现疼痛,随后伤口周围发红,出现瘀斑,瘙痒(身体其他部位也可出现瘙痒)。最后伤口区会形成一个周围分布不规则的瘀斑区的小型疱,开始像一个牛眼,之后会因疱内充血而逐渐变大,破裂后形成溃疡,并会留下一个大片组织缺损的伤疤。在整个过程中患者会有恶心、呕吐,疼痛、疲倦,寒颤等症状,严重者会出现血液系统疾患和肾脏衰竭,但很少导致死亡。

但*蜘蛛的情况就不太一样了,它们的嘴部有一对角质蜇,可以射出含神经性蛋白*的*液。人被*蜘蛛咬伤后,伤口处清晰可见两处很深的蜇伤孔,并马上会感到剧烈疼痛、随病情发展伤口会变得苍白或红肿,起扁平疙瘩,同时患者会感到全身无力、头晕呕吐、腹肌痉挛、双足麻木刺痛,严重者可发生惊厥、昏迷、休克等威胁生命的症状。

早起穿裤抖一抖,家中角落常查看

蜘蛛咬人没有特定的规律,但通常它们“喜欢”攻击大腿,在很多室内咬伤案例中,蜘蛛通常会躲在裤子里,人穿裤子时有可能磨蹭或挤压到蜘蛛,蜘蛛受惊就会攻击。与其他*虫相比,蜘蛛个头小,行动起来无声又迅速,难以捕捉确认,且蜘蛛*液当中有麻醉作用,患者们往往要等几个小时后被咬处有了症状才会有所察觉,这些都会给后续治疗带来难度。

皮肤科副主任袁丞达提醒大家:目前浙江常见的蜘蛛包括大腹圆蛛、棒络新妇、悦目金蛛等,它们*性小,对人体危害不大,但也不能掉以轻心,一旦发现被蜘蛛咬了要立即用大量清水冲洗,因为如果是*蜘蛛的话,一部分*液还会残留在表皮上,另外蜘蛛分泌出来的是酸性*液,一定用碱性肥皂清理伤口,医院就诊即可。此外即便确认是被无*蜘蛛咬伤也不能掉以轻心,因为蜘蛛是破伤风梭菌的主要携带物种之一,医院进一步治疗排查。

日常生活中怎样预防蜘蛛咬伤

尽量在室内穿长衣长裤、不要穿凉鞋。收衣、穿衣之前先用力抖一抖,检查完毕之后再穿。

家中要定期杀虫,注意房间内尤其是不经常有人活动区域的环境卫生,并保持房间通风干燥。

在户外尽量不要去阴暗的地方,在没去到的地方用探路棒探一探,蛇虫鼠蚁就会跑掉的。

如果家中孩子有养殖昆虫爱好的,家长们要多加留意,近年科室已经接诊到瞒着家长偷偷饲养*蜘蛛却被咬伤的病例了,要当心“引*入室”。

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