只是在打扫卫生时被串串的竹签子扎了一下手指，65岁的环卫工人刘婆婆（化名）没有在意，哪晓得过了10来天，伤口不仅没有愈合，还出现了四肢僵硬、脖子转不动、嘴巴张不开等症状，刘婆婆被紧急转院到了医院急诊科。
医生确诊，刘婆婆是感染了“破伤风”，使用紧急插管、呼吸机支持、破伤风抗*素、青霉素等等治疗，抢救了近20天，刘婆婆才转危为安出了院。
▲受伤的左手食指
只是被竹签扎了下
怎么就住院抢救了？
7月初，医院医院急诊科。医院急诊科主任杜宇介绍说，刚来的时候，刘婆婆四肢僵硬、脖子强直，嘴巴也张不开，还出现了抽搐，左手食指上有一个并不大的伤口，虽然已经结痂，但是结痂下化脓，未能愈合。“意识还是清醒的。”杜宇说，根据老人和家人自述受伤经过，医院的初步诊断，医生判断刘婆婆是感染了“破伤风”。
▲接收治疗时的患者
原来，今年65岁的刘婆婆是当地的一名环卫工人，她告诉医生，7月初的一天，在工作打扫卫生时，自己被一根串串竹签扎到了左手的食指，伤口不大，自己也就没有在意。哪想到，过了好几天，指头化脓了，但刘婆婆也只是去简单处理了一下，直到受伤10天左右，刘婆婆突然发生强直反应，脖子扭不动、嘴巴张不开，医院，医院初步判断是感染了“破伤风”，病情危急，医院送。
“当时已经出现了咬肌痉挛，嘴巴张不开，肌张力高，呼吸衰竭、肺部感染，也无法吐痰。”杜宇说，患者还出现了抽搐，严重的话，患者会因为喉部痉挛而窒息死亡。医生在给刘婆婆处理结痂下化脓的伤口时，还从伤口里取出了残留的竹签尖部，不到一厘米长。在给刘婆婆紧急气管插管、呼吸机支持，使用破伤风抗*素、青霉素等治疗后，住院第18天时，刘婆婆才拔了气管插管，住院20多天，才转危为安，出了院。
▲残留在伤口的竹签
杜宇分析，一方面，患者年龄较大，可能没有注射过破伤风疫苗，同时，受伤后，觉得是小伤口，自己平时身体也好，便没有及时处理伤口和打“破伤风针”，加上，刘婆婆又有糖尿病史，自身伤口不容易愈合，易被感染。
“破伤风”现虽已不常见
但受伤后易感染的情况不容忽视
“破伤风”是什么？
这是一种破伤风梭菌通过伤口侵入人体引起肌痉挛的急性特异性感染，破伤风梭菌是一种专性厌氧菌，分布在灰尘、土壤、人或者动物粪便中，在伤口中繁殖产生外*素，引起全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛。
杜宇介绍说，随着新生儿相关疫苗接种的普及，现在破伤风感染已经不常见，但多发于老人、儿童以及免疫功能低下的特殊人群，受伤后没有正确处理伤口，以及没有及时注射“破伤风针”。
杜宇说，大家普遍对铁钉等铁质锐器造成的伤口会警惕些，但实际上，动物咬伤、烫伤、烧伤，锐器或者伤口被粪便、泥土等污染，或者伤口在相对容易被污染的人体部位，甚至是一些肠道手术后，都有可能会感染“破伤风”。因此，在受伤后，应该正确地处理，有条件的情况下，可以使用洁净的水冲洗伤口上的污染物，医院处理伤口，并注射破伤风抗*素或是破伤风人免疫球蛋白。
“还有一些误区，是大家觉得时间超过24小时了，就没有注射的必要了。”杜宇说，其实，感染“破伤风”后，有一至两周的潜伏期，因此在受伤后两周内，都可以注射破伤风抗*素或破伤风人免疫球蛋白。“有的还需要二次注射。”
成都商报记者于遵素受访者供图
实习编辑刘宇鹏