8月27日,据《中国疾病预防控制中心周报(英文)》报道,山东滨州发现2例炭疽确诊病例的报告,患者A是一名14岁的青少年,已于8月6日死亡。患者B是从事屠宰工作的35岁男子,医院进行隔离和治疗。
一、一个月内,全国三地出现病例
据报道,在7月28日,患者A突然出现不适,发烧、咳嗽、腹泻、抽搐、乏力,当晚被送往村卫生室就医。就医后症状未能缓解,于7月30日再次去村卫生室治疗。
次日,患者A在村卫生室输液期间,突然出现意识不清、破伤风、颈部强直等症状,随后被转医院进行治疗。
8月6日,经医治无效之后,患者A死亡。专家初步判断,患者A是死于肠炭疽或脑膜型炭疽。
此外,患者B在8月6日被确定为疑似病例,后确诊为皮肤炭疽。据悉,患者B于前几日在家中屠宰了一头病牛。
除了山东报告的2例炭疽确诊病例之外,8月份,在山西吕梁、北京都曾有炭疽确诊病例。其中,山西吕梁报告9例,均为山西省吕梁市文水县刘胡兰镇保贤村从事屠宰肉牛工作的村民;北京报告1例,为外地来京就诊肺炭疽病例,有牛、羊及其制品接触史。
二、皮肤炭疽最常见,严重可致命
炭疽是由炭疽芽胞杆菌引起的一种自然疫源性疾病,属于乙类传染病。虽然炭疽的发病率不高,但也并非罕见病。近年来,我国每年报告的炭疽都有数百例。据国家卫健委统计,除港澳台地区外,年全国共报告炭疽发病病例例,死亡病例为0。
临床上,炭疽主要有皮肤炭疽、肺炭疽和肠炭疽三种类型,其中皮肤炭疽占大多数,约为95%。
皮肤炭疽多发生在面部、颈部、肩部、四肢等裸露部位的皮肤,具体表现为水肿、丘疹、斑疹、溃疡、焦痂,会引起瘙痒,但疼痛感不明显,不会形成脓肿。如果治疗及时的话,病死率在1%以下。
肺炭疽的症状和流感很像,表现为发烧、咳嗽、肌痛、乏力等,持续时间通常在2天左右,如果没有及时发现异常,就会进一步引起气短、咯血、紫绀等急性症状,严重时会导致昏迷和死亡,死亡率在90%以上。在8月份通报的病例中,北京的输入病例就是肺炭疽患者。
肠炭疽可表现为急性肠炎型或急腹症型,引起高热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、呕血、便血等症状,常并发败血症和感染性休克,严重的可以发生肠穿孔。据统计,肠炭疽导致的死亡病例占炭疽患者的25%-60%。
三、炭疽在食草动物中流行,可传染
那么,炭疽从何而来呢?从以往报告的病例中,我们不难发现,绝大部分炭疽患者都有牛、马、羊及其制品接触史。根据《炭疽疾病概述》,炭疽是牛、马、羊等动物传染病,在食草动物中流行,但是偶尔也会传染给人,是一种人畜共患传染病。
医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗指出:“很多炭疽病例,都与私自屠宰患病动物有关系,明知道这个动物已经病了,但是部分牧民、养殖户不舍得,就只能私自宰杀了,把这肉给分了吃了,甚至送人了,卖了。”
炭疽具备传染性,但传染概率低。但是,研究称全世界生活在有炭疽风险地区的人接近18.3亿人,而且随着人类活动范围的扩大,炭疽也逐渐突破了地域的限制,产生更大的威胁。
所以,我们一定要了解炭疽的感染途径,切断感染途径,降低感染风险。
一般来说,人感染炭疽主要有三种途径:
第一种是经皮肤接触感染,皮肤接触患病动物的肉、皮、毛,或者被患病动物排泄物污染的物品,炭疽芽胞杆菌会通过皮肤上的微小伤口感染人体。
第二种是经口感染,也就是食用了患病动物的肉类和加工品。
第三种是吸入性感染,经呼吸吸入了含有炭疽芽胞杆菌的尘埃或气溶胶。
四、避免传染,请这样做
炭疽是可以治疗的,但一定要及时。如果不及时治疗,严重可致死。所以,为了避免炭疽传染,请这样做:
1.养成良好的卫生习惯
尤其是经常接触牲畜的人,要养成良好的卫生习惯,勤洗手,勤消*。如果皮肤出现伤口,要及时消*,如果近期接触过炭疽病患者,要密切观察皮肤异常变化,并在医生的指导下服用青霉素、链霉素等抗菌药物。
2.突然死亡的牛羊,不买卖
突然死亡的牛羊要进行无害化处理,不要流通到市场。消费者在购买牛羊肉的时候,要学会分辨,拒绝购买和食用动物死肉。
3.不要购买来源不明的畜肉
购买牛肉、羊肉等动物肉的时候,要通过正规的渠道,不要贪小便宜,购买来路不明的畜肉,以免增加感染炭疽的风险。
人类在发展历程中,与传染病的斗争从未停止。这两年新冠疫情的爆发,更是发人深省。应对传染病,我们都应该积极做好防护,将感染风险降到最低。
参考资料:
[1]《山东发现2例炭疽确诊,一名14岁学生死亡!一个月内全国已有3地报告确诊病例》.中国医学论坛报.-09-01
[2]《山东现1例炭疽死亡病例,全国已有三地报告确诊病例,如何防?》.健康时报.-08-31
[3]《近期出现炭疽病例!三种途径可感染》.光明网.-08-21
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