本报记者燕声
年6月18日,由中华预防医学会指导,保健时报社主办的狂犬病暴露后预防处置学术会议(第一场)在南京召开。狂犬病防控领域专家通过讲座和操作演示的形式,与前来参会的各疾病预防控制中心、动物致伤门诊及有关医疗机构的工作者,进行了一次生动且颇具实用意义的学术交流。
中华预防医学会副秘书长、保健时报社社长张伶俐,江苏省预防医学会秘书长蒋辽远,医院急诊科副主任医师*立嵩,医院疾控科李发亮,中国医学救援协会动物伤害救治分会常务理事姜仁杰,医院重症医学科主任郑以山,医院急诊科副主任医师叶正青,活动公益支持方华冠生物产业集团董事长李华等领导、专家、企业代表及其他与会人员共同参与了此次学术会议。会议的上、下午场,分别由医院重症医学科主任郑以山、医院急诊科副主任医师叶正青主持。
张伶俐在致辞中指出,*的十八大以来,我国进入了一个新的历史阶段,健康是促进人全面发展的必然要求。*的十九届五中全会通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和年远景目标的建议》,提出了“全面推进健康中国建设”的重大任务。狂犬病是一种烈性传染病,一旦发病死亡率几乎为%。狂犬病虽然凶险,但通过科学的暴露后处置能预防疾病的发生。世界卫生组织指出,及时、科学和彻底的暴露后处置能够有效控制狂犬病的发生。近年来,我国狂犬病防控总体成效明显,以中国现有的科技条件和经济实力,实现世界卫生组织倡议的年“消除犬传人狂犬病”的目标未来可期。
狂犬病防控离不开科学、合理的门诊建设,姜仁杰分享了江苏省盐城市狂犬病暴露预防处置的门诊建设。他说,盐城全市有家狂犬病暴露后预防处置门诊分布,遵循“就近方便、及时高效、规范处置、管理到位”的原则,依据服务范围、服务人口、疫情状况、地域划分和实际需要,鼓励符合条件的医疗机构设置狂犬病暴露预防处置门诊。
(中国医学救援协会动物伤害救治分会常务理事姜仁杰在作报告)
狂犬病暴露后预防处置技术对狂犬病防控工作来说至关重要。*立嵩从狂犬病暴露后外科处置的专业角度出发,分享了临床工作中常见的处置技术和方法。他指出,犬咬伤是指犬齿咬合、切割、碾压人体组织导致皮肤损伤、组织撕裂等。除一般化脓性感染外,还可引起狂犬病、破伤风、气性坏疽等特殊感染。其伤口的分布位置也很广泛,上下肢、头颅、口唇、躯干等均有发生。而狂犬病暴露后预防处置的目标就是要最大限度地降低污染于伤口内病*的含量,尽快提高机体免疫能力。
(医院急诊科副主任医师*立嵩在作报告)
暴露处置时,许多人对伤口冲洗、狂犬疫苗接种的时机把握存在误区,民间有“48小时有效”、“72小时后无用”等说法。李发亮指出,犬伤处置越早越好,不存在时效问题,因狂犬病%致死,只要在发病前规范处置均有积极预防意义。
(医院疾控科李发亮在作报告)
动物致伤后,破伤风的预防也不容忽视。叶正青表示,对于狂犬病II级和III级暴露,必须立即或在获得医疗干预的第一时间彻底清洗,用肥皂或洗涤剂和大量的水冲洗伤口及擦伤,根据伤口的分级,按照规范进行破伤风预防。
(医院急诊科副主任医师叶正青在作报告)
在操作演示环节,*立嵩就临床工作中遇到的特殊部位狂犬病暴露后冲洗和被动免疫制剂的注射进行了分享,并与现场参会人员展开了交流。中国疾病预防控制中心在《狂犬病预防控制技术指南(版)》中明确指出,狂犬病暴露后预防处置应立即开始。预防处置技术对狂犬病防控的重要性不言而喻。为此,保健时报社特邀请权威专家,针对狂犬病暴露后的预防处置展开系列学术活动。希望通过组织这种会议,促进狂犬病暴露后预防处置工作规范、有效地开展。
(*立嵩现场操作演示)
本次学术会议集知识性与实用性为一体,就与会人员较为