（央视财经《职场健康课》）狗狗是人类忠诚的朋友，导盲犬、缉*犬、搜救犬等工作犬已经成为社会生活的一份子，为人类提供服务服务，而伴侣犬则终身陪伴着主人，给主人带来安慰和快乐。但是作为仅次于印度的第二大狂犬病疫区国家，中国平均每年有两千名患者死于该病，它是在所有疾病中死亡率最高的一种疾病，在宠物饲养越来越成为风尚的今天，这样一种就发生在我们身边的致命危险，我们应该如何规避？一旦被狗咬伤，不打狂犬疫苗会要命吗？狂犬病的潜伏期真的有40年那么久吗？被家养的狗咬了就一定安全吗，应该怎么处理？狂犬病又是如何吞噬我们生命的？
汪星人，爱你不能掉以轻心！
狂犬病是一种人兽共患的急性传染病，很多时候我们可能因为爱心而掉以轻心。本期节目的主人公刘女士是一位救助流浪狗的爱心人士，十几年间一直从事着收养流浪狗的工作。有一天，她在郊外看到一只流浪狗，刘女士带它回家的路上，被咬了一口，她当时没有注意到有伤口。第三天，刘女士出现了发烧、出冷汗，并且非常怕风，嘴里一直喊着“别追我，别追我……”，刘女士难道患了发病率不高但死亡率接近%的狂犬病？
狂犬病是由狂犬病*所致，人多因被病兽咬伤而被感染。当被动物咬伤留有伤口时，如果含有狂犬病*而被感染狂犬病，那么，它的发病过程大致是这样的：
★首先，病*会在伤口周围逗留一周左右，时间长短因人而异，此时病*开始复制。狂犬病*和别的病*不一样，它只与神经结合，并不进入血液和淋巴液。
★其次，狂犬病*沿着神经往人体上部单向走，不走回头路，每天约走5～10厘米，速度和距离因人而异；
★然后，到达粗大的脊髓神经根后，病*大量复制，前进速度开始加快。此时，会出现狂犬病的临床症状。
★最后，抵达人体大脑，病*又开始大量复制，并破坏血脑屏障，会患脑炎、脑膜炎等，同时沿中枢神经向全身播散，如唾液腺、泪液等等。
一般来讲，狂犬病发病风险随着被咬伤的部位离脑部距离的远近而逐级增高，同时还要考虑咬伤的严重程度、动物带*量以及人体的自身体抗力，儿童和老人患病风险相对要高些。
狂犬病有潜伏期，但并不是传说中的长达40年，这多是临床诊断，并非确诊病例，目前公认的狂犬病潜伏期约为6年。最短的潜伏期时间为4～5天，通常为1～3个月，6个月以上就很少了，超过1年的概率约为1%。这主要是狂犬病*从伤口要大脑中枢需要一个过程，如果直接咬到头面部的神经，时间会大量缩短，如果咬到其它部位，有时会受到人体自身抵抗能力的阻碍，增加进程时间。
狂犬病患者会出现发热、头痛、乏力、恶心，伤口疼痛、麻木，全身抽搐，极度恐惧、对水声、风等刺激非常敏感。狂犬病是一种“可防不可治”的可怕疾病，但是只要处理得当，几乎也可以做到%预防。
医院急诊科副主任王传林将做客中央电视台财经频道《职场健康课》节目，1月23日21:48敬请观看。
中央电视台财经频道《职场健康课》媒体宣传稿2（节目播后稿）
被狗咬伤了，该怎么办？
很多人喜欢把狗做宠物，还有从事与狗有关的事业和职业，如救助流浪狗的爱心人士，宠物训练以及临床兽医的职场人。在和狗狗们做朋友的时候，有时会在不经意中被狗咬到。一旦被狗咬了，过度恐慌和多度自信的做法都是不可取的。那么，一旦被狗咬伤，我们又该采取哪些正确的措施来预防狂犬病呢？小编来告诉你。
微生物学路易斯·巴斯德发明了狂犬疫苗，这使得狂犬病从可怕的疾病转为可防的疾病。到现在为止，随着技术进步，医学上有了更多的治疗方法来预防狂犬病。
一旦被猫狗等动物咬伤或抓伤，需要根据：皮肤是否皮损、是否出血以及黏膜是否存在接触等情况来判断暴露等级。
暴露级别
伤口情况
处理方式
一级暴露
皮肤完整，病*只在伤口表面，但没有渗透进去
认真冲洗，可把病*基本洗掉，不需要特殊处理
二级暴露
伤口没有明显出血或仅是血印，病*已渗入，但速度很慢
认真冲洗，可把病*大量洗掉，可进行消*，打狂犬疫苗
头面部受伤或严重免疫力低下者
按三级处理
三级暴露
伤口有大量出血或者肌肉撕开、肌腱断裂等
认真冲洗，可把表面病*冲掉，使用外援抗体，打狂犬疫苗。
与动物接吻或小孩大便后肛门被动物舔
接触蝙蝠
通过认真冲洗以及使用蛋白药物来降低病*含量；按照一定时间注射合格的疫苗会产生抗体，对狂犬病有长期的抵抗力。由于外援抗体维持时间较短，而通过疫苗产生抗体一般需要两周的时间。所以，一般来讲，两周后，可将体内残留的病*清除，患病概率可降为零。
被动物咬后，大家一定要记住按三步曲来进行处理：立即接受规范的伤口处理、并进行疫苗接种、被动免疫制剂的注射，就可以预防狂犬病的发生。提示一点，要预防破伤风。
伤口处理：15分钟有效、快速冲洗。要将伤口扒开，冲掉含有病*的异物或唾液等。可用肥皂水来加强冲洗效果。如咬伤厉害，医院找专业人士进行消*。
蛋白使用：对于暴露三级要使用被动免疫制剂。在伤口里狂犬病*是抗原，而抗原抗体可将抗原活性给灭活，没有活性的话就是死病*，是不会让人生病的。
疫苗注射：疫苗注射主要有肌肉注射和皮内注射两种，中国采用肌肉注射。临床上有“五针法”和“四针法”，这两个方法同等有效，同等推荐。由于狂犬病有潜伏期，而且时间不定，所以强调越早越好，超过24小时打疫苗也是有用的。
狂犬疫苗有两大作用，第一是产生抗体，第二形成记忆免疫屏障。所以打过疫苗后，当再次被咬伤时由于补疫苗抗体产生的时间很快，所以可不必打蛋白。一般来讲，狂犬疫苗的有效时间为6个月，但狂犬病死亡率太高，为确保零失误，世界卫生组织定为3个月。
但是，世界上的事情没有绝对的，如果按照三步曲预防狂犬病，但还是失败了，可能存在下列6种情况：
首次注射疫苗时间太晚了；没有扒开伤口有效冲洗；该使用蛋白抗体，但没有使用；没有按规定时间或要求注射疫苗；疫苗或蛋白质量不合格；注射疫苗没有产生抗体。中央电视台财经频道《职场健康课》媒体宣传稿3（节目播后稿）
职场健康问答：狂犬病
是不是不吃垃圾食品而只吃狗粮的狗狗，就不可能给人传染狂犬病呢？
王传林：狗的狂犬病*不是自身带来的，多是从别的发病狗或野生动物传来的，如蝙蝠、*鼠狼等。猫从小养在家里，与外界不接触，相对安全些，但流浪猫不同。狗基本每天都要带出去溜达，很难保证不和别的狗接触，无法预知招病*的来源。正确的做法是领养宠物之前，宠物最好注射两次以上的疫苗。另外，对于驯养师或兽医，建议暴露前打三针疫苗，在体内建立一个屏障，以后一般两年补一次基本就踏实了。
请问与狗狗接吻会得上狂犬病吗？
王传林：存在风险。狂犬病的传染途径95%以上是咬伤，但也有抓伤。狗和猫经常舔自己的爪子，如果唾液里有病*，爪子上可能也会有病*，这样就会把病*带到伤口里。我们的口腔黏膜是隔离不了病*的，当亲吻接触动物的唾液，是有风险的。还有就是孩子拉完大便被动物舔肛门，不养狗的人不了解，但实际上是存在的，而且风险很高。
如何判断狗是健康的，还是一条疯狗呢？
王传林：应该先观察它的神情举止，尾巴夹得特别紧表明它很惊恐，要特别注意流口水症状。同时要保护好自己，可用手套、笼具等工具。建议在救助流浪狗的之前，建议打暴露前疫苗。暴露前就是接触动物之前，就先打疫苗，这样体内形成抗体，普通接触是安全的。没有咬伤的话，一般是两年左右补针；如果再次咬伤，补打一下疫苗就行了。
除了猫和狗之外，给人传播狂犬病的还有哪些动物有可能携带狂犬病*呢？
王传林：就动物咬伤，给人传播狂犬病的风险分三类，第一类是高风险，第二类是低风险，第三类是无风险。高风险的有猫狗、野生的哺乳动物、蝙蝠等。低风险又包括三类，一是家畜，如牛、马、羊、猪；二是啮齿动物，如说流浪老鼠，属于风险高一点，家里养的仓鼠基本是无风险；三是患病的人群，如狂犬病患者。无风险的有乌龟、鱼、鸟等。
（本文编辑：魏园园）
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