小儿破伤风

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TUhjnbcbe - 2023/1/13 21:02:00
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楚天都市报6月27日(记者刘迅通讯员刘姗姗)*陂一农妇穿凉鞋务农时,左脚不小心被玻璃片划了一个小口子,当时并没有在意,可没想到一周后她为此感染上破伤风,命悬一线,医院后湖院区重症医学科,需要靠呼吸机来维持呼吸。幸亏抢救及时,今日已生命体征稳定。

52岁的李女士平时在*陂老家务农。上周,她穿着凉鞋在田里干活,不小心踩到一块碎玻璃,左脚大脚趾被划了个小口子,李大姐见伤口只是微微渗血,也没管它。没想到次日伤口红肿、疼痛,她便在当地小诊所进行简单处理。

一周后,李大姐女士感觉浑身没劲,张嘴都费力,随后身体开始不停抽搐,且不自主地往后仰,家人赶紧把医院后湖院区。急诊科检查发现,患者呼吸困难、四肢肌张力高、抽搐,在声光刺激下有特殊面容,结合典型症状和外伤经历,确诊感染了致命的破伤风。

由于病情严重,李女士被紧急送进重症医学科抢救。医护团队立即气管插管、呼吸机辅助通气,维持呼吸,保证血氧饱和度;同时采取镇静镇痛、抗感染等对症治疗,每天对伤口进行换药处理。几天治疗后,患者病情目前基本稳定,神志清晰。

“受伤后未及时注射破伤风预防针,最终导致了感染。”该院重症医学科主任喻莉介绍,很多人认为,只有被生锈的铁器划伤才需要打破伤风,这其实是一个误区。其实,破伤风是由破伤风杆菌引起的一种急性感染性疾病,这种细菌广泛存在于泥土、人畜粪便中,可通过破损的皮肤和黏膜侵入人体。

由于破伤风杆菌是一种厌氧菌,如果伤口窄而深,就形成了密闭的环境,这时破伤风杆菌会大量繁殖,容易感染上破伤风。破伤风潜伏期一般是一周到两周,有些患者甚至更长,主要症状表现为肌肉痉挛、张不开嘴(苦笑脸),有时外界环境如声、光刺激时,患者就会剧烈抽搐,严重者会出现呼吸困难,如果不及时治疗,会引起窒息而死亡。

专家提醒,生活中的小伤口千万不能忽视,比如被沾有铁屑、泥土的利器划伤、动物咬伤、烧烫伤、伤口小而深时,更容易感染破伤风。尤其是炎热夏季,由于穿衣少,皮肤裸露在外多,更容易出现皮肤外伤,正确处理伤口是预防破伤风的关键,即使伤医院进行清创消*,伤口较深或者污染严重时需及时注射破伤风抗*素,以免引起致命的危险。

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