一、疫苗针对疾病
脊髓灰质炎（简称脊灰），俗称“小儿麻痹”，是由脊灰病*引起的急性肠道传染病，感染后可发生弛缓性神经麻痹并留下瘫痪后遗症，多感染5岁以下儿童。脊灰病*包括3种（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型）血清型，型间无交叉免疫。主要通过粪-口途径传播。由于病*侵害脊髓灰质前角运动元细胞，患者会出现肢体急性弛缓性麻痹症状，典型表现为肌力下降、肌张力降低、腱反射减弱或消失，部分留下永久的肢体瘫痪等后遗症，甚至引起呼吸肌麻痹导致死亡。未免疫人群均可感染脊灰病*，有效的预防措施为接种疫苗。
二、疫苗简介
有脊灰灭活疫苗（IPV）、吸附无细胞百白破灭活脊灰和b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗（五联疫苗）两种。
三、疫苗作用
（一）IPV
预防脊灰。
（二）五联疫苗
预防百日咳、白喉、破伤风、脊灰和由Hib引起
的脑膜炎、肺炎、败血症、关节炎、会厌炎等疾病。
四、免疫程序
（一）适用对象
1、IPV：2月龄及以上人群。
2、五联疫苗：2月龄及以上婴幼儿。
对脊灰减*活疫苗有接种禁忌者推荐全程接种IPV或五联疫苗。
（二）接种剂次和间隔
1、IPV：2、3、4月龄各接种1剂，18月龄加强免疫1剂。
2、五联疫苗：2、3、4月龄（或3、4、5月龄）各接种1剂，18月龄加强免疫1剂。
（三）接种部位和途径
推荐上臂外侧三角肌或大腿前外侧中部肌肉注射。
五、其他有关事项
（一）接种禁忌
1、已知对该疫苗的任何成分过敏者。
2、发热、急性疾病期患者应推迟接种。
（二）特殊人群接种
1、建议全程使用IPV完成脊灰疫苗接种的人群：原发性免疫缺陷、胸腺疾病、HIV感染、正在接受化疗的恶性肿瘤、近期接受造血干细胞移植、正在使用具有免疫抑制或免疫调节作用的药物（如大剂量全身皮质类固醇激素、烷化剂、抗代谢药物、TNF-α抑制剂、IL-1阻滞剂或其他免疫细胞靶向单克隆抗体治疗）、近期接受免疫细胞靶向放射治疗。
2、如果成年人（包括旅行者）需要首次接种脊灰疫苗，建议接种IPV。第一次去脊灰流行地区旅行的成年人，建议接种IPV进行加强免疫。
审核
叶新贵供稿
刘铭
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