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百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,是我国传染病防治法规定的乙类传染病,5岁以下小儿容易感染。临床表现为咳嗽逐渐加重,呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽,咳嗽终末出现深长的鸡鸣样吸气性吼声,病程长达2~3个月,故有百日咳之称。
传染源:
百日咳患者、隐性带菌者均可传染此病,感染后2-3周传染性最强。
传播途径:
经呼吸道飞沫传播,潜伏期一般在7-14天。
病程分为三个阶段:
01
卡他期
从发病开始至出现痉咳,一般1-2周。开始症状类似感冒,除咳嗽外,可有流涕、喷嚏、低热、干咳等症状。当其他症状逐渐消失时,咳嗽反而加重,日轻夜重,痉咳状。与普通感冒区别是感冒会症状越来越轻,百日咳会咳嗽加重。
02
痉咳期
一般为2-4周也可长达2个月。主要特点阵发性、痉挛性咳嗽为主,发作时咳嗽连续出现,咳十余声或数十声,直到咳出痰液或呕吐,紧跟着深长吸气,发出鸡鸣样吸气吼声。通常此期的百日咳患儿体温多正常,若出现明显发热有可能合并其他病原感染。
03
恢复期
一般1-2周,咳嗽发作次数减少,程度减轻,不再出现阵发性痉咳。但若遇到呼吸道刺激及感染时,可以重复出现阵发性痉咳。如有并发症,症状也可持续数月。
隔离及护理:
1、确诊后应隔离患儿4-6周,并对密切接触的孩子居家观察21天。
2、保持居室空气新鲜,定时开窗通风。室内不要有灰尘及异味,以免刺激咳嗽加重。外出一定注意保暖,避免着凉。
3、可以做雾化吸入及服用止咳药缓解症状。加强护理,预防并发症。
4、饮食要少吃多餐,食用温热、易消化食物,注意营养充足。
5、注意手卫生和咳嗽礼仪,接触患儿及被污染的物品时勤洗手或手消*。病情允许时佩戴口罩,咳嗽时注意遮挡,避免飞沫传播。
预防及主动免疫:
目前我国已经普及百白破三联疫苗计划免疫,可同时预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病。宝爸宝妈按照社区预防接种点的安排及时接种疫苗,可有效预防发病及减轻症状。
文
董珲、吴洋洋